• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Šikeleov sindrom

Šikeleov sindrom

Spazmodični porođaj je posebno izučavao Šikele. Po njemu postoje tri faze ovakvog porođaja.

Prva je faza lažnih kontrakcija, koja traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Kontrakcije su bolne, retke, na oko 20 minuta, ali je cerviks čvrst i zatvoren, eventualno prolazan za jedan prst. Prva faza se obično završava prsnućem vodenjaka. U drugoj fazi kontrakcije mogu ili prestati, pa se razvija primarna inercija uterusa, ih, što je češće, mogu postati frekventnije, jače i još bolnije. Pri tom su kontrakcije iregularne, nejednakog trajan­ja i pauze, a uprkos “dobrim” i bolnim kontrakci­jama stanje, na grliću se slabo menja. On se skraćuje ih izravnava sa ivicama koje su debele, čvrste i rigidne, a ušće je otvoreno najviše za 2-3 cm. U trećoj fazi kontrakcije su sve jače, skoro neizdržive, porodilja je nemirna. Grlić se ne otvara, ivice postaju sve deblje, često edematozne. Uterus je u hipertonusu, glavica se ne spušta i porođaj se produžava. Ako porođaj traje duže od 18 sati razvija se fetalna ugroženost, a stanje se naziva zanemarenim spazmodičnim porođajem.

Distocija konstrikcionog prstena ili Demlenov sindrom Ovo stanje karakteriše inverzija kontraktil­nosti, jer kontrakcije počinju u donjem uterinom segmentu, tu su najduže i najjače i donji

 

materični segment postaje napet i osetljiv , što predstavlja tzv. istmičko-cervikalnu distociju. Često je udružena i korpusna distocija kao lokali- zovana ili generalizovana inkoordinacija. Krajnja posledica istmičko-cervikalne distocije je razvi­janje kontrakcionog prstena – drkulamog trajnog spazma – iznad unutrašnjeg ušća, širine nešto manje od poprečne šake, iznad fetalne glavice, u predelu vrata fetusa. Ovaj retrahovani deo donjeg segmenta kao kapa se navlači na prednjačeći deo ploda, usko naleže na njega i ne dozvoljava dalje napredovanje porođaja ni spuštanje prednjačećeg dela uz razvoj fetalne ugroženosti.

Lečenje

Lečenje bi trebalo započeti već na početku spazmodičnog porođaja. Kompleks strah-spazam- bol trebalo bi prekinuti i to: strah psihofizičkom pripremom za porođaj i anksi- oliticima, spazam spazmoanalgeticima, a bol analgeticima ili anestezijom. U prvoj fazi Sikeleovog sindroma lek izbora je benzodi- azepam, koji prekida centralno, u limbičkoj zoni mozga, ciklus strah-spazam-bol. Pored toga on deluje i kao muskulotropni spazmolitik izaziva­jući lokalno relaksaciju glatke muskulature i sniženje tonusa. Davanjem benzodiazepama, u pojedinačnoj dozi od 5-10 mg per os ili intra- muskularno porodilja se smiri, a kontrakcije nor- malizuju, postaju pravilnije. U ovoj fazi porođaja nikako ne bi trebalo prokidati vodenjak. U drugoj fazi dominira bol, pa je tada najbolje davati kom­binaciju anksiolitika i spazmoanalgetika (benzo­diazepama 10 mg i petidina lOOmg) intramusku- larno. Ovi lekovi lako prelaze hemohorijalnu membranu i mogu da se akumuliraju u fetusu i da dovedu do depresije CNS-a i disanja. Zato su maksimalne doze petidina 200 mg, a benzodi­azepama do 30 mg. Ako analgetičko delovanje petidina nije dovoljno, epiduralna anestezija često može rešiti porodilju bola i normalizovati nepravilnu, invertnu ili inkoordiniranu uterusnu aktivnost. U trećoj fazi, do koje ne bi ni smelo doči, po pravilu se razvija fetalna ugroženost zbog hipoksije i addoze, pa bi porođaj trebalo dovršiti u interesu deteta zavisno od akušerskih uslova. Fetalna ugroženost kod spazmodičnog porođaja nastaje kao posledica iregularne aktivnosti i hipertonusa uterusa, što onemogućava relaksadju uterusa i dobro punjenje i oksigenaciju inter- viloznog prostora.

Ako kontrakdje jako oslabe, indikovana je veoma oprezna primena oksitodnske infuzije,

koju bi trebalo započeti s minimalnim dozama od 4 milijedinice u minutu. Davanje prostaglandina je kontraindikovano.

Na kraju ponovimo da je kod svakog zastoja neophodno ponovo proceniti da li je porođaj uopšte započeo i u kojoj je fazi (a), da ne postoji ranije neprepoznata cefalopdvina disproporcija (b), da li postoji anomalija stava ploda (c) i kakve su kontrakdje, odnosno koji je oblik funkdo- nalne distocije u pitanju (d). Takođe podvucimo da kod svakog produženog porođaja i trudnica i plod zahtevaju posebnu pažnju i nadzor. Indikovana je rehidradja pacijentkinje trajnim infuzijama rastvora elektrolita i glukoze, preven­cija infekdje, što se postiže izbegavanjem čestih vaginalnih pregleda i davanjem antibiotika u slučaju preteče ili manifestne infekcije (ubrzan puls, povišeni temperatura, leukocitoza). Fetalni nadzor podrazumeva kontinuiranu kardiotoko- grafiju, a po potrebi i i pH-metriju.

Slični članci

Policistični jajnici – na koje sve načine se mogu lečiti?

Policistični jajnici su medicinsko stanje kod žena koje se karakteriše prisustvom cista na jajnicima, što može dovesti do različitih simptoma...

Pročitaj jošDetails

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Sve češće smo u prilici da čujemo kako je neka žena obolela od karcinoma dojke i bori se za život....

Pročitaj jošDetails

Važnost lečenja erektilne disfunkcije i seksualni odnos nakon lečenja

Erektilna disfunkcija je veoma čest problem kod muškaraca, pogotovo kod onih u poznim godinama i može imati ozbiljan uticaj na...

Pročitaj jošDetails

Potečkoće sa začećem

Postovani, prolaktin mi je povisen 530. Ref.vrednost je do 490. Predlozili su mi profil prolaktina, rezultati su u 8-643, u...

Pročitaj jošDetails

Nalaz papa III grupe

Postovani, Danas sam dobila rezultate papa testa,odnosno medicinska sestra me je pozvala i rekla da mi je papa test III...

Pročitaj jošDetails

Kasni mi dva meseca

Postovani..Imala sam redovnu menstruaciju do skoro,prvi put mi je kasnilo 2 meseca,pa sam pila neke tablete da bih dobila i...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

ROTACIONE ANOMALIJE

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.