• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

UNUTRAŠNJI OKRET tokom porodjaja

UNUTRAŠNJI OKRET tokom porodjaja

Unutrašnji okret (versio interna) se u monofe- talnim trudnoćama retko koristi zbog brojnih rizika po trudnicu i njen plod. U savremenom akušerstvu ovaj okret se uglavnom primenjuje kao procedura kojom se ekstrahuje drugi blizanac. U terenskim uslovima se može pokušati kod prolapsa pupčane vrpce ih značajne hemor- agije pacijentkinje zbog prevremenog odvajanja posteljice. Radi se i spoljnjom i unutrašnjom rukom, a krajnji cilj je da se plod iz poprečnog dovede u uzdužni položaj nožicama

Indikacije i kontraindikacije

Glavnu indikaciju, dakle, predstavlja poprečni: ih kosi položaj ploda, posebno ako se radi o dru-« gom blizancu. Od ostalih indikacija pomenimo naleglu ih ispalu pupčanu vpcu, stanja porodilje ili ploda koja zahtevaju ubrzanje porođaja (abrupcija posteljice, npr.), nepravilni stavovi glave, neuspeo spoljnji okret i nemogućnost dovršavanja porođaja carskim rezom.

Kontraindikacije sa unutrašnji okret bi bih rupturirani plodovi ovojci, ohgoamnion, nepot­puno dilatiran cerviks, kontrahovan uterus i zanemareni poprečni položaj.

Uslovi

Elementarni uslovi su da postoji kompletna dilatacija grhća i da su plodovi ovojci intaktni. Plod bi trebalo da bude vitalan i pokredjiv, a kar-^ hca ne bi smela da bude uska. Meki porođajni put­ne bi smeo da bude rigidan. Na kraju, : podrazumeva se da intervenciju radi iskusan akušer.

Komplikacije                                 :s-      :        , .              .   –

U uvodu je pomenuto da je unutrašnji okret udružen sa značajnim rizikom od povrede trud­nice i njenog ploda. U prvoj polovini dvadesetog veka, kada je ova intervencija češće rađena nego danas, posledična ruptura uterusa i hemoragija bih su uzrok 5% matemalnih smrti. Perinatalni mortalitet se kretao između 5 i 25%, a causa mor- tis su uglavnom bih intracerebralno krvarenje i asfiksija. Oštećenja deteta u vidu značajnijih trau­ma mekih tkiva, fraktura dugih kostiju, dislokaci­je, separacija epifiza i deficita centralnog nervnog sistema su se često viđala. Iz tih razloga je unutrašnji okret kod monofetalnih trudnoća i skoro napušten» a indikacije. za carski rez su proširene. ;

Izvođenje unutrašnjeg okreta

jedna od najvažnijih mera predostržnosti je da se uspostavi intravenska linija za parenteralnu primenu tečnosti i krvi. Pre započinjanja inter­vencije obavezno treba obezbediti krv i blagovre­meno uraditi interrekaciju. Pacijentkinja se stavlja u položaj dorzalne htotomije, a zatim je najbolje primeniti duboku inhalacionu anesteziju (halotan) kako bi se postigla što dublja relaksaci­ja uterusa.

U početku obe ruke, i spoljnja i unutrašnja, odmiču glavu i ramena kako bi se oslobodio ulaz u donji uterusni sgment. Zatim se u matericu uvodi ruka, po pravilu ona koja odgovara strani na kojoj se nalaze sitni delovi ploda. Šaka prolazi kroz potpuno dilatirani cerviks, a zatim se polači duž tela fetusa sve dok se ne identifikuju oba stopala. Poželjno je da se uhvati nožica koja će biti prednja, mada to nije obavezno44. Okret se olakšava ako se pri smeštaju leđa napred prihvati donja nožica, a pri smeštaju leđa pozadi gornja nožica. Često se u žurbi ne može sa sigurnošću odrediti koje je gornje, a koje donje stopalo, pa se onda preporučuje da se čvrsto uhvate oba stopala. Razumljivo je da se nikako ne sme uhvatiti i povući /učica, jer se njenim povlačenjem pravi arteficijelni zanemareni poprečni položaj. Ručica se palpatorno lako razlikuje od stopala, pa tu ne bi trebalo, da dođe do zabune. Njeni prsti su duži, palac se može odmaknuti, dlan je četvrtastog oblika u poređenju sa duguljastim stopalom, a prelaz sa dlana na podlakticu obično nije pod uglom kakav zaklapaju taban i potkolenica.

Tek pri prihvatanju stopala prokidaju se plodovi ovojci, što je veoma važan momenat u tehnici izvođenja okreta. Unutrašnja ruka vuče nožicu dole i medijalno, a spoljnja potiskuje glavu prema fundusu. Okret je završen kad se koleno spusti u predeo vulve. U tom trenutku se može smatrati da je karlica ploda učvršćena u karličnom ulazu trudnice, pa se može nastaviti sa ekstrakcijom.

Slični članci

Policistični jajnici – na koje sve načine se mogu lečiti?

Policistični jajnici su medicinsko stanje kod žena koje se karakteriše prisustvom cista na jajnicima, što može dovesti do različitih simptoma...

Pročitaj jošDetails

Koliko često treba raditi pregled dojke?

Sve češće smo u prilici da čujemo kako je neka žena obolela od karcinoma dojke i bori se za život....

Pročitaj jošDetails

Važnost lečenja erektilne disfunkcije i seksualni odnos nakon lečenja

Erektilna disfunkcija je veoma čest problem kod muškaraca, pogotovo kod onih u poznim godinama i može imati ozbiljan uticaj na...

Pročitaj jošDetails

Potečkoće sa začećem

Postovani, prolaktin mi je povisen 530. Ref.vrednost je do 490. Predlozili su mi profil prolaktina, rezultati su u 8-643, u...

Pročitaj jošDetails

Nalaz papa III grupe

Postovani, Danas sam dobila rezultate papa testa,odnosno medicinska sestra me je pozvala i rekla da mi je papa test III...

Pročitaj jošDetails

Kasni mi dva meseca

Postovani..Imala sam redovnu menstruaciju do skoro,prvi put mi je kasnilo 2 meseca,pa sam pila neke tablete da bih dobila i...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

SPOLJNJI OKRET tokom porodjaja

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.