Šta je parametritis (zapaljenje tkiva oko materice)?
Parametrijum predstavlja vezivno tkivo koje okružuje matericu, jajovode i jajnike, a nalazi se iznad grlića materice pa sve do kostiju karlice. Pod normalnim okolnostima, ovo tkivo je labavo vezano za organe karlice, rastresito je i materica se zahvaljujući tome može slobodno pokretati kako van trudnoće, tako i tokom trudnoće.
Zapaljenski proces koji zahvata ovu strukturu naziva se parametritis. Uzročni zapaljenja mogu da budu streptokoke, stafilokoke i E. coli, a nešto redji uzročnici su bacil tuberkuloze i aktinomikoza. Ovi uzročnici na vezivno tkivo paramterijuma mogu da predju sa grlića materice, putem limfnih sudova, putem krvi, ili direktnim širenjem sa ostalih organa koji su zapaljeni. Parametritis se može podeliti na prednji, zadnji, bočni, u zavisnosti gde je zapaljenje počelo i gde se nalazi, a redje može da bude zahvaćen i čitav prostor parametrijuma, čime je i prognoza znatno ozbiljnija.
Do pojave parametritisa najčešće dolazi ukoliko su postojale intervencije poput abortusa, uzimanja biopsija tkiva, insuflacija, histerosalpingografije, nakon perforacije materice, operacija, zračenja… Infekcija može da zahvati samo tkivo parametrijuma, ali i ostale organe (jajovod, janike, bešiku, creva…), što u velikoj meri pogoršava prognozu stanja.
Statistički podaci o broju žena sa ovim stanjem u toku jedne godine nije u potpunosti poznat, ali se primećuje blago povećanje, što se dovodi u vezu sa sve češćim instrumentacijama u predelu male karlice.
Kako se manifestuje parametritis?
- bolest se javlja obično nekoliko dana nakon instrumentacija na organima male karlice
- obično se prvo javlja povišena telesna temperatura, groznica, ubrzan puls, gubitak apetita, problemi sa mokrenjem i pražnjenjem creva
- ukoliko je upalni proces raširen na trbušnu maramicu, bolovi su veoma jaki
- hodanje može da bude otežano i sa naporom
- pacijentkinje su često savijene i drže se rukama za donji deo trbuha
- često se žene žale na pojavu pritiska tokom pražnjenja creva koji se tada naročito povećava
- puls može da bude ubrzan, a lice bledo i suvo
- kod neadekvatno lečenih akutnih stanja, može da dodje do razvoja hroničnog parametritisa, kada su simptomi i znaci veoma slični, ali manje izraženi
- tada pacijentkinja izbegava polni odnos
