Prekomerno povraćanje u trudnoći (hyperemesis gravidarum)
Mučnina i povraćanje tokom perioda trudnoće su veoma česti i javljaju se kod otprilike 75-80% trudnica u odredjenom obliku. Medjutim, nekada povraćanje koje se javlja u trudnoći može biti veoma ozbiljno i može da naruši nivo elektrolita u organizmu, pa i ozbiljno da ugrozi zdravlje žene i život ploda.
Povraćanje i mučnina u periodu trudnoće se najčešće javljaju oko 8-12. nedelje trudnoće, a obično nestaju, ili se značajno smanjuju oko 20. nedelje trudnoće.
Tačan uzrok nastanka mučnine i povraćanja tokom perioda trudnoće nije u potpunosti poznat, a pojedini autori naovode teorije poput borbe organizma protiv teratogenih materija. Takodje, spominju se i teorija povišenog nivoa horionskog humanog gonadotropnog hormona. Postoje pretpostavke o gnetskoj komponenti, jer majke i ćerke često imaju ovo stanje.
Statistički podaci pokazuju da se mučnina i povraćanje u trudnoće javlja kod velikog broja žena , dok se težak oblik povraćanja u trudnoći javlja kod 0,5-2% trudnoća. Takodje, pokazana je rasna predilekcija u vidu češće pogodjenih pripadnika crne rase. Povraćanje u trudnoće našto češće pogadja žene mladje od 30 godina.
Kako se manifestuje povraćanje u trudnoći?
- najčešće do mučnine i jutarnjeg povraćanja dolazi tokom osme nedelje trudnoće
- ove mučnine i povraćanja najčešće ne reaguju, ili slabo reaguju na dijetetske mere
- čest je ubitak težine i dehidratacija trudnice
- pritisak je snižen i može da postoji nesvestica sa vrtoglavicom
- obično masna i jaka hrana, kao i prejedanje može da bude okidač za nastanak ovog stanja
- može da dodje do oštećenja unutrašnjih organa poput hepatitisa, miokarditisa, nefritisa, polineuritisa
- može da dodje do pojave žute prebojenosti kože i sluzokoža, kao i sklonosti ka krvarenju i stvaranju modrica
- koža je suva i smanjenog je turgora i elastičnosti
- usne su ispucale, jezik je beličasto obložen, a dah može da miriše na saceton
- puls je ubrzan a krvni pritisak niza
- kod ozbiljinijih slučajeva, može da dodje do intrauterine smrti ploda i spontatnih pobačaja
