Spontatni abortus (pobačaj)

Abortus predstavlja prekid trudnoće pre 28. nedelje razvoja ploda unutar materice. Pre 28. nedelje trudnoće, razvoj ploda van materice nije moguć, pa ukoliko do toga dodje, obično nastupa smrt ploda, ukoliko se to nije dogodilo unutar materice. Abortus može da bude spontati i izazvani.

Spontatni abortus (pobačaj) nastaje bez ikakvog delovanja uzročnika spolja i najčešće su uzroci koji ga izazivaju od strane ploda, ili od strane majke.

Ukoliko postoje neke genetske promene od strane spermatozoida, jajne ćelije, ili nastale oplodnjom, koje nisu kmpatibiline sa životom, obično dolazi do uginuća takvog ploda i spontanog pobačaja. Trudnoća se završava kraće, ili duže vreme nakon implantacije jajne ćelije i plod se izbacuje iz materice.

Ukoliko sluzokoža materice nije adekvatno pripremljena za usadjivanje (implantaciju), ne postoje povoljni uslovi za plod, bez obzira što ne postoje njegovi nedostaci, pa se takva trudnoća završava izbacivanjem van uterusa.

Pojedine urodjene anomalije na materici poput nerazdvojene materice, septatne, dvoroge, i sl, mogu da budu povezane sa imtrauterinom smrću ploda, ili sa kasnijim neodgovarajućim rastom i razvojem, zbog neadekvatnog prostora unutar koga se plod razvija. Takve trudnoće se obično završavaju tokom drugog, ili trećeg tromesečja.

Promene na grliću materice mogu da budu povezane sa prevremenim otvaranjem i skraćivanjem grlića i mogućnošću prevremenog pucanja plodovih ovojaka. Slabost grlića materice najčešće nastaje bez ikakvih razloga, a pretpostavlja se da postoji genetska predispozicija, mada i pojedine intervencije poput konizacije mogu da doprinesu njegovoj slabosti.

Ukoliko postoji nedovoljno razvijena materica kod puberteta u toku, može da dodje do spontanog pobačaja.

Infektivne bolesti u trudnoći, izazvane bakterijama ili virusima, često dovode u lakšim slučajevima do embriopatije, a u težim do intrauterine smrti začetka ili ploda i do njegovog izbacivanja u spoljašnju sredinu.

Ne treba zaboraviti intoksikacije i delovanje zračenja koji takodje mogu da budu faktor intrauterine smrti ploda i spontanog pobačaja.

Do trećeg meseca trudnoće se izbacuje cela oplodjena jajna ćelija (embrion), dok se posle trećeg meseca abortus odvija po fazama krroz koje prolazi porodjaj. Nakon izbacivanja ploda se izbacuje i formirana posteljica.

Bez obzira pod kojim okolnostima se odvija pobačaj, postoji povećani rizik za nastanak krvarenja i infekcija uterusa, pa se preporučuje da se načini kiretaža materice.