Trovanje fosfidima (aluminijum-fosfid, cink-fosfid, magenzijum-fosfid, fosfor-vodonik)

Mehanizam dejstva

To su visoko toksična jedinjenja koja izazivaju blokadu enzimskih sistema u će­lijama delujući na taj način citotoksično. U vlažnoj sredini prelaze u fosfor-vodonik koji u organizmu prelazi u fosfornu kiseli­nu i fosfate. Fosfor-vodonik deluje prven­stveno na krvne sudove, zatim deluje ne­urotoksično, hepatotoksično i nefrotoksič-o. U većim koncentracijama fosfidi dovo­de do methemoglobinemije. 

Klinička slika

1. Lako trovanje: manifestuje se mukom, gađenjem, zujanjem u ušima, vrtoglavi­com, bolovima u trbuhu i glavoboljom.
2. Srednje teško trovanje: ispoljava se ga-stroinestinalnim tegobama, izrazitom hi-potenzijom, krvarenjem u koži, konvul-zijama.
3. Trovanja teškog stepena: pored opisa­nih simptoma i znakova trovanja često se vidi edem pluća, koma, insuficijen-cija bubrega i jetre.

Terapija

Prva pomoć podrazumeva prekid ekspo­zicije u slučaju inhalacionog trovanja. Ako je reč o ingestiji, obavezno uraditi lavažu želuca i dati aktivni ugalj. Dalja terapija je simptomatska i to po principima i redo-sledu važnosti. Uključuje primenu korti-kosteroida u slučaju edema pluća, meha­ničke ventilacije ako je neophodno, diuretika, kardiotonika, hepatoprotektive u slučaju hepatične insuficijencije.