• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Koarktacija aorte kod deteta, dece, dijagnoza, lečenje i terapija

Koarktacija aorte kod deteta, dece, dijagnoza, lečenje i terapija

Koarktacija aorte (CoAo) je zastupljena u oko 10% bolesnika sa USM, najčešće udružena sa drugim USM. Često se javlja kod dece sa Turnerovim sindromom.

Definicija i morfološke karakteristike Koarktacija aorte predstavlja suženje aorte na mestu ismusa, u jukstaduktalnoj poziciji. Smatra se da nastaje kao posledica postoj­anja ekstraduktalnog tkiva koje iz ductus arteriosusua ulazi u luk aorte i izaziva suženje. Najčešće se manifestuje postojanjem poste- riornog tkivnog grebena u aorti, ali je moguća i tubularna hipo- plazija (Slika 15). Prema težini i morfologiji celog luka aorte, kao 1 vremenu kliničke prezentacije, deli se na infantilni i adultni tip CoAo.

Hemodinamske karakteristike Kod dece sa CoAo leva komora mora da generiše povećan pritisak, da bi savladala opstrukciju na luku i da bi se obezbedila normalna cirkulacija u donjem delu tela. Na mestu opstrukcije se generiše razlika pritisaka. S obzirom na razliku pritisaka pre i posle opstrukcije, razvija se fenomen povećanog pritiska, ne samo u levoj komori, nego i gornjoj polovini tela, uz niže pritiske i slabije pulseve u donjoj polovini tela. Vremenom se razvijaju hipertofija i fibroza leve komore (Slika 15). Na osnovu visine gradijenta i morfologije luka aorte CoAo se dele na blage, srednje teške, teške i kritične.

Kliničke manifestacije i prirodna istorija Vreme kliničkog ispoljavanja zavisi od težine opstrukcije i pridruženih anomalija.

Kod kritičnih, neonatalnih CoAo, donji deo tela se dodatno napaja iz plućne arterije koz otvoreni duktus arteriosus. Kada duktus počne da se zatvara, javljaju se simptomi u vidu zamaranja pri hranjenju, otežanog i ubrzanog disanja (respiratorni distres) i šoka, i to obično pre druge nedelje života. Takav tip bolesti se naziva “duktus zavisna koarktacija aorte”.

Kod starije dece su simptomi redi, a dominantno se javljaju u vidu glavobolja, epistakse, bolova u nogama tokom fizičkog napora i lošije tolerancije napora.

Nelečena ili kasno lečena CoAo se koplikuje teškom arterijskom hipertenzijom i znacima disfunkcije leve komore.

Dijagnostika

Klasičan klinički nalaz kod koarktacije aorte je odsutan ili oslabljen puls femoralne arterije u odnosu na puls radijalne arterije. Arterijski pritisak meren na nogama je niži u odnosu na pritisak na gornjim ekstremitetima. Šum na srcu koji se čuje intraskapularno, na mestu opstrukcije je tipičan, a često se čuju i šumovi pridruženih lezija, npr. stenoze valvule aorte ili VSD-a. Kod srčane slabosti nastale zbog koarktacije aorte šum može biti odsutan, ali auskultacijom se registruje treći, protodijastolni ton (S3).

Elektrokardiogram i radiografija grudnog koša pokazuju znake hipertrofije desne komore kod infantilne koarktacije aorte, sa značajnim uvećanjem srčane senke i plućnim edemom. Kod starije dece EKG i radiografija grudnog koša pokazuju hipertrofiju leve komore i blago uvećanu srčanu senku. Kod dece starije od osam godina mogu se zapaziti uzure na donjoj ivici rebara, zbog postojanja velikih kolaterala. (slika 16)

Ehokardiografijom se prikazuje mesto koarktacije, oblik luka aorte i udružene srčane mane, sa procenom prohodnosti arte­rijskog kanala. Stepen opstrukcije se određuje Doppler ehokardio- grafskom analizom oblika krive protoka i visinom sistolnog i dija- stolnog gradijenta pritiska.

Lečenje

Možda će vaszanimati

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu

Hipertrofija srca bolest

Lečenje CoAo može biti hirurško ili balon dilatacijom, što zavisi od uzrasta i oblika luka aorte. Uspeh lečenja je dobar, mada se kasnije u životu često javlja arterijska hipertenzija.

Previous Post

Stenoza aorte (aortna stenoza) kod deteta, dece, dijagnoza, lečenje i terapija

Next Post

Transpozicija velikih krvnih sudova kod deteta, bebe, dece, dijagnoza, lečenje i terapija

Slični članci

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Kontrola zdravlja srca Ultrazvuk srca Kardiovaskularne bolesti nažalost prednjače u statistici uzroka smrtnosti u Srbiji. Jedan od glavnih razloga za...

Read more

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu

Ponekad mi se desi da su mi otkucaji srca do 180 jer sam više puta išao u hitnu.Nekad mi se...

Read more

Hipertrofija srca bolest

Da li je hipertrofija leve komore srca, kada se primete znaci tog stanja-obolenja srca na EKG-u, trajna bolest ili se...

Read more

Noge kod ćerke poplave i dobiju modru boju

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Noge kod ćerke poplave i dobiju modru boju Poštovani doktore, moje pitanje se odnosi na probleme koje već duži niz...

Read more

Mislim da sa mojim srcem nesto nije u redu

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Mislim da sa mojim srcem nesto nije u redu Postovani doktore. MIslim da sa mojim ssrcem nesto nije u redu....

Read more

Kucanje srca u stomaku

Kucanje srca u stomaku Poštovani, imam 24 godine i već odavno primjećujem "kucanje srca" na stomaku, to se dešava samo...

Read more
Load More
Next Post

Transpozicija velikih krvnih sudova kod deteta, bebe, dece, dijagnoza, lečenje i terapija

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.