Šta je bronhiolitis (zapaljenje malih disajnih puteva)?
Najmanji vazdušni putevi u plućima koji sprovode vazduh do alveola (u alveolama se krv obogaćuje kiseonikom, a oslobadja ugljen dioksisa) nazivaju se bronhiole. Bronhiolitis je zapaljenje ovih, najmanjih disajnih puteva.
Bronhiolitis je najčešće izazvan virusnom infekcijom (respiratorni sincicijalni virus, infuenca virus, parainfluenca virus, rinovirus, adenovirus). Česte komplikacije mogu da budu sekundarne infekcije bakterijama i veća podložnost razvoju astme kasnije tokom života. Iako bronhiolitis može da liči na običnu prehladu, ili grip, moguće je da njegov tok postane komplikovan i da zahteva hospitalizaciju.
Statistički podaci pokazuju da skoro 90 % pacijenata koji razviju bronhiolitis su deca uzrasta izmedju 1 i 9 meseci i to najčešće tokom zimskih meseci. Od bronhiolitisa češće boluju deca koja nisu dojena, koja su prerano rodjena, koja su izložena duvanskom dimu i koja boluju od bolesti pluća i srca.
Koji su simptomi i znaci bronhiolitisa?
Tokom prvih nekoliko dana, simptomi bronhiolitisa mogu da liče na običnu prehladu
- curenje iz nosa
- zapušen nos
- blago povišena telesna temperatura
Kasnije, simptomi su
- otežano disanje (što roditeljima izgleda dramatično)
- vizing (zviždanje tokom disanja)
- lupanje srca i tahikardija (ubrzan rad srca)
- kod teških slučajeva, koža može biti plavičasto obojena (cijanoza)
Kako se postavlja dijagnoza bronhiolitisa?
Anamneza uzeta od roditelja (heteroanamneza) i objektivni pregled deteta mogu da pomognu prilikom postavljanja dijagnoze bronhiolitisa.
Rendgenski sniamak pluća može da pokaže nespecifične znake zapaljenja koji pobudjuju sumnju na bronhiolitis.
Uzorak mukusa (sluzi) iz disajnih puteva može se testirati na viruse, ili na bakterije.
Laboratorijske analize krvi pokazuju da je u pitanju virusna infekcija i u skladu sa anamnezom i pregledom ukazuje na ovu bolest.
Kako se leči bronhiolitis?
Upotreba antibiotika nema smisla u lečenju, jer je bolest izazvana virusima.
Antibiotici imaju smisla samo preventivno, u cilju sprečavanja nastanka bakterijskih infekcija.
U cilju smanjivanja simptoma koriste se bronhodilatatori (lekovi koji šire disajne puteve). Odskoro se koriste i antivirusni lekovi u inhalaciji (ribavirin) za koje je pokazano da smanjuju dužinu trajanja bolesti i umanjuju simptome.
