Cheilitis exfoliativa

To je najčešće oboljenje usana. Podjednako oboljevaju osobe oba pola različite starosti.

promene su češće na donjoj usni, ali mogu biti zahvaćene i obe istovremeno. Bolest se može mani- festovati u akutnim naletima, posle kojih nastaju spontane remisije. Nekada ovaj hejlit može imati izrazito hronični tok i trajati godinama.

ETIOLOGIJA Eksfoliativni hejlit izazivaju ra­zni agensi. Kao najčešći etiološki faktori pominju se:

–     nepovoljni klimatsko meteorološki-uslovi, kao što je stalna izloženost suncu, promena temperature i si;

–            stanovanje ili duži boravak u prostorijama koje su pregrejane, pri čemu je vazduh izrazito suv;

–     loše navike, kao što su stalno vlaženje ili grickanje usana;

–     neke profesije kao Što su: duvači stakla, mu­zičari na duvačkim instrumentima, radnici u cementarama i zidari, češće oboljevaju nego “Ostali;

– nedostatak B₂ i B, jer nastaju poremećaji u keratinizaciji.

KLINIČKA SLIKA. Bolest se javlja u dve kliničke forme: suva i vlafna.

Suva forma je češća. Ovu formu karakteriše poremećaj u keratinizaciji. Rožasti sloj epitela za- debljava i nastaje njegovo lljuštenje. Najčešće na­staje eksfolijacija tj. skidanje čitavih krpa epitela. Po tome je ovo oboljenje i nazvano, rede se ovo lju- štenje obavlja u obliku epitelnih ljuspica (pitirijazi- formna ili mekinjasto ljuspanje) ili u obliku ljuspi srednje veličine (deskvamacije).

Posle eksfolijacije odnosno deskvamacije epi­telnih krpa ostaju crvena i jako osetljiva mesta.

Usled poremećaja u keratinizaciji bilesnici imaju subjektivni osećaj sušenja usana. Oni zbog toga stalno vlaže usne, što potencira deskvamaciju i pogoršava bolest.

Subjektivne tegobe su izražene u smanjenju pokretljivosti usne i osećaju zategnutosti. Kod bole­snika može nastati i izvesno smanjenje taktilnog osećaja.

Vlažnu formu eksfolijativnog hejlita karakteri­še uvećanje usana. Na usnama se javljeju površin­ske lezije u obliku erozija. Nakada se mogu javiti ragade u vidu linearnih pukotina. Ako su ragade du­boke onda nastaju i vaskulame lezije sa krvarenjem. Od sasušene krvi i delova deskvaminiranog epitela često se obrazuju tamne kruste. Usled ragada bole­snici se žale na bol koji se potencira pri jelu i govoru.

LEČENJE. Eksfolijativni hejlit je vrlo uporan na terapiju.Obolele usne valja zaštititi od spoljnih agenasa i infekcije i ujedno otkloniti subjektivni