Promena boje usana

Intenzivno crvena boja usana javlja se u slu­čaju poliglobulije, što se događa kod izrazi­tog oslobađanja broja eritrocita u perifernu cirkulaciju.

Slične promene na usnama nastaju i pri po­većanju krvnog pritiska (hipertenzije), kao i u osoba obolelih od ciroze jetre. Plameno cr­vena boja usana prati i febrilne reakcije i po­većanje telesne temperature, kao i avitami- noze vitamina grupe B.

Slična obojenost usana nastaje i posle dugo­trajnog lečenja hormonima iz grupe kortiko- steroida.

Smeđa pigmentacija usana se javlja i pri izu­zetno teškim i kahektičnim stanjima, koja se sreću u obolelih od tuberkuloze, karcinoma i drugih teških bolesti. Smeđa obojenost usa­na nastaje i u žena za vreme klimaksa, kod žena obolelih od adneksita i tumora ovariju- ma.

Smeđa obojenost usana nastaje za vreme sunčanja gde ultravioletni zraci stimuliraju melanoblaste na produkciju melanina. Ta prebojenost je simetrična i javlja se na obe usne. Nekada mogu postojati i razlike, tako da donja usna, kao jače eksponirana, dobije tamniji ton.

Zamućene ili opalescentne usne nastaju usled jače izražene hiperkeratoze koja dolazi pri mehaničkim iritacijama. To nije prava obojenost usne već se samo javlja lako za- mućenje tako da se jasno ne raspoznaje sve- tloružičasta boja sluzokože usne. Opalescencija usana nastaje i kad a su usne izložene nepovoljnim klimatskim uslovima, kao što su povećanje temperature, vetrovi, izrazito suv vazduh, sunce i slično. Opalescenciju usana izazivaju i neki jaki za­čini, pušenje i tako dalje. Slične promene na­staju usled deficita vitamina A, hiperholeste- rolemije i drugo.

Blede usne prate sva oboljenja i stanja u koji­ma nastaje smanjenje ukupnog broja eritro­cita u perifernom krvotoku ili prilikom apso­lutnog smanjenja broja eritrocita.

Bledilo usana se javlja pri krvarenju posle velikih povreda i drugih hemoragija (krvare­nja u digestivnom traktu, urogenitalnom traktu i si.), intenzitet bledila zavisi od stepe- na iskrvarenja.

–     Plavičasta obojenost usana nastaje kod rad­nika koji dolaze u kontakt sa sumpordioksi- dom. To se događa u radnika zaposlenih u fa- brikaciji sumporne kiseline, u proizvodnji cementa i slično.

–     Ljubičasta obojenost usana predstavlja hi- poksiju. Ta se boja javlja kod srčanih dekom- pezacija i predstavlja veoma važan dijagno­stički znak.

–     Crne mrlje i tamno obojene usne nastaju kod radnika zaposlenih u rudniku uglja, dimniča- ra, u radnika zaposlenih na preradi gvožđa i slično.

–     Tamne pigmentacije prouzrokuju intenzivna produkcija melaninakoji nastaje usled defici­ta B, C vitamina i PP vitamina.’ Ova melanoza (poznata kao Riehlova bolest) najčešće nasta­je u žena između 30. i 50. godine starosti.

–     Smeđecrvena obojenost usana u obliku mrlja (rede čitave usne) može nastati i posle većih unutrašnjih krvarenja. Smeđecrvene mrlje na usnama potiču od hematoidina koji nasta­je raspadanjem eritrocita.

Smeđu obojenost izaziva i hemosiderin, koji nastaje raspadanjem eritrocita u toku skorbu­ta, raznih hemoragičnih dijateza i pemicio- zne anemije.

–     Smeđa obojenost usana može nastati usled povećane količine melanina. Intenzitet obo­jenosti zavisi od mesta gde se taloži melanin. Tako, ako se melanin taloži bliže prema po­vršini onda usne postaju smeđe obojene. Ako je pak taloženje melanina u dubljim par­tijama, onda usne postaju plavičaste. Mela- ninske mrlje se javljaju na usnama u obolelih od Adisonove bolesti gde dolazi do poreme­ćaja u produkciji kortikosteroida, hormona nadbubrežne žlezde.

Ista slika javlja se i pri akutnim leukemija­ma, jer su i one praćene eritropenijom.

Jake emocije kao strah, psihički stres, ljutnja i si. mogu biti praćene bledilom usana.

–     Bele mrlje na usnama nastaju za vreme leu- koplakije kao posledica intenzivne keratini- zacije. Ove mrlje su kod obolelih od Lichen planusa u vidu mreže. Bele mrlje se javljaju i u pušača. To se događa na onom mestu gde pušač drži cigaretu. Karakteristično je za pu- šače da pri pušenju cigaretu uvek drže na istom mestu između usana. Usled toplotnog dejstva pri sagorevanju cigarete, kao i hemij- skog dejstva benzopirina, nastaje hiperemija posle čega sledi hiperkeratoza i to mesto po- beli.

Bele mrlje na usnama izazivaju salicilati i koncentrovani rastvor vodonik peroksida. Bela boja koja nastaje na mestu na kojem koncentrovani vodonik peroksid dolazi u kontakt sa epitelom usne nije posledica kau- stičnog oštećenja. Bela mrlja nastaje usled prodora kiseonika u tkivo i njegovog inten­zivnog oslobađanja iz vodonik peroksida, bela boja dolazi od nagomilavanja velikog broja mehurića kiseonika na jednom mestu. obojenost zavisi i od stanja epitela. Ukoliko je usna inflamirana i obojenost je veća. Po prestaanku dejstva vodonik peroksida bela obojenost se gubi i usna dobija normalnu bo­ju-

Bele mrlje (u obliku polja, linija ili mrlja) na­staju posle povrede usana, opekotina ili he- mijskih oštećenja nekim kaustičnim sred­stvom.

Te mrlje predstavljaju ožiljke koji mogu biti praćeni deformacijom usne.

Neke kiseline (sirćetna, mravlja kiselina i druge) mogu izazvati oštećenja epitela koja su bele boje.

Srebro nitrat u dodiru sa epitelom usne stvara bele mrlje koje kasnije postaju sive, pa i crne.