Oralni znaci oštećenje olovom

Oralne promene koje nastaju u toku trovanja olovom opisuju se kao Stomatiiis satumina.

Patološke promene su izražene «a: parodonei- jumu,: jeziku i oralnoj sluzokoži. rede su zahvaćena ostala oralna tkiva i organi (usne, regionalne limfne Žlezde, pljuvačne žlezde) promene na parodonciju­mu se manifestuju olovnim rubom na gingivi. Olo­vo hematogenim putem dospeva u parodoncijum u kome se deponuje u qbliku sulfida. Marginalni deo gingive postaje sivoplav. Taj plavičasti rub javlja se najčešće na gingivi u pređelu gornjih zuba. Rede se javlja na gingivi u predelu ostalih zuba. Pigmenta­cije van gingive su veoma retke.

Olovni rub ne nalazimo uvek kod trovanja olo­vom. pregledom 322 radnika iz topionice olova i cinka u Trepči kod kojih su bili izraženi znaci trova­nja olovom, utvrđeno je daje olovni rub imalo samo 20,8% otrovanih.

^: Depozicija olova u parodonctjuihu dovodi i do drugih promena. Usled poremećaja u krvotoku gin­give zbog prisutnog olovosulfida nastaje atrofija, reduktivnim dejstvom Olova’ i oduzimanjem kiseo­nika i oduzimanjem kiseonika stvaraju se povoljni Uslovi za anaerobnu infekciju (fuzospirohetama i dr.) pa su česti i alternativni procesi gingive u vidu ulcero-nekroznih promena. To dovodi do razaranja parodoncijuma, rasklaćenje i ispadanjem zuba.

Promene u obolelih se ogledaju na zubima. Zu­bi postaju zelenkasti i kestenjasti.

Promene u jeziku su uvek prisutne i manifestu­ju se crvenilom i otokom jezika sa otiscima zuba na bočnim stranamaježika.O veprornene u jeziku su nespecifične.

Projnene na oralnoj itluzokoži su izjra^erie lij du eksudativnog zapaljenja Sluzokožaito naročito obraza je crvena i edematozna.

Bolesnici osećaju metalan ukus u ustima

U dijagnozi oralnih oštećenja služi dokaz olova u parodoncijumu, kao i neke druge analize, (c/o&az/- vanje koproporfiriria u mokrpći obojelih i nalaz ba- zofilno punktiranih_:eiitmcita u perifernom krvoto­ku).

Dokazivanje olova u parodoncijumu je naroči­to značajno u slučaju ako postoji sumnja da su pig­mentacije gingive melanogene prirode. Ukoliko su pigmentacije posledica taloženja olovosulfida, on­da će već posle prve retrogradne elektroforeze od 100 m A/min nastupiti obezbojenje marginalnog de­là desni .Tô je vidljivo i golim okom, a moguće je dokazati i dozirati olovo u materijalu (gazi) koji je korišten pri elektroforezi. Na ovaj način se mogu evakuisati znatne količine olova. Pri jednoj aplika­ciji moguće je evakuisati iz parodoncijuma i preko 400 gama olova.

U nejasnim slučajevima gde se sumnja na oral­na oštećenja olovom, valja izvršizi pregled mokraće obolelih. Ukoliko je u pitanju trovanje olovom u mokraći obolelih će se naći materija poznata kao korpoporfirin. Danasse nalaz korpoporfirina u mo­kraći smatra kao najpouzdaniji znak trovanja olovom.

U krvi otrovanm olovom nalaze se i karakteri­stični bazofilno punktirani eritrociti. Smatra se da više od 1.000.000 bazofilno punktiranih eritrocita označava trovanje olovom.