Oralna kandidijaza

Bolest se naziva i monilijaza (Moniliasis) i Sor (Soor). U narodu se ovo oboljenje naziva mlečac.

ETIOLOGUA BOLESTI

Kndidijazu izaziva gljivica Candida albicans, koja se naziva još i Monilia albicans. Ova gljivica u ustima živi kao saprofit i ne izaziva nikakve patolo­ške promene tek kad se stvore za nju povoljni uslo- vi, ona postaje patogena. Ti povoljniji uslovi nasta­ju ukoliko je smanjena lokalna otpornost oralnog tkiva, kao što je u osoba obolelih od leukemije, oso­ba koje imaju karcinom usta ili teži oblik tuberkulo­ze. na aktiviranje ovih gljivica utiče i kisela reakcija pljuvačke koja se javlja u dijabetičara, u toku obo­ljenja digestivnog trakta.

Na patogenost kandide albicans može uticati i rđava oralna higijena kao i dugotrajna primena anti­biotika. pri dugotrajnoj primeni antibiotika usled uništavanja nekih oralnih mikroorgamizama, naro­čito gram negativnih bakterija, remeti se ravnoteža oralne flore, što pogoduje ovoj gljivici.

Invaziona i i destruktivna svojstva kandida al- bikans stiče i u uslovima hormonalnog dibalansa koji nastaje u toku trudnoće ili pak posle primene kontracepticnih hormonskih sredstava. Kandidi al- bikans pogoduje i izmenjena reaktivnost organizma nastala posle primene imunosupresivnih lekova, ci- tostatika, kao i posle rendgenskog i radijumskog zračenja.

U nastajanju kandidijaze bitnu ulogu igra odvi« janje nekih specifičnih i nespecifičnih zbivanja.

Kandidijazi pogoduje smanjena specifična imuno­loška odbrana. Tako se kandidijaza često javlja kod obolelih od karcinoma, leukemije i primene imuno­supresivnih sredstava, ovo važi posebno za obolele od AIDS-a. U razvijanju imuniteta prema kandidi znatnu ulogu imaju T limfociti. Neutrofilni leukoci- ti imaju snažno dejstvo protiv kandide i pojavljuju se u velikom broju na mestima gde je došlo do inva­zije kandide u epitel

Kandidijaza nije kontagiozno oboljenje. Opi­sane su epidemije kod novorođenčadi u porodilišti- ma, gde se deca inficiraju putem porođajnih puteva majki koje su imale kandidijazu. Ova infekcija na­staje i preko predmeta za ishranu i preko pelena. Ove epidemije su moguće jer je u novorođenčadi neusklađeno lučenje pljuvečke, a uz to je otežano samočišćenje usta. Patogenost Candide albicans fa- vorizuje i pretržno mlečna hrana odojčeta.

Prema nekin specifičnostima, kandidijaza no­vorođenčadi se izdvaja i opisuje kao poseban oblik ovog gljivičnog oboljenja. Kandidijaza odraslih može biti akutnog i kroničnog toka.