Oralna kandidijaza
Bolest se naziva i monilijaza (Moniliasis) i Sor (Soor). U narodu se ovo oboljenje naziva mlečac.
ETIOLOGUA BOLESTI
Kndidijazu izaziva gljivica Candida albicans, koja se naziva još i Monilia albicans. Ova gljivica u ustima živi kao saprofit i ne izaziva nikakve patološke promene tek kad se stvore za nju povoljni uslo- vi, ona postaje patogena. Ti povoljniji uslovi nastaju ukoliko je smanjena lokalna otpornost oralnog tkiva, kao što je u osoba obolelih od leukemije, osoba koje imaju karcinom usta ili teži oblik tuberkuloze. na aktiviranje ovih gljivica utiče i kisela reakcija pljuvačke koja se javlja u dijabetičara, u toku oboljenja digestivnog trakta.
Na patogenost kandide albicans može uticati i rđava oralna higijena kao i dugotrajna primena antibiotika. pri dugotrajnoj primeni antibiotika usled uništavanja nekih oralnih mikroorgamizama, naročito gram negativnih bakterija, remeti se ravnoteža oralne flore, što pogoduje ovoj gljivici.
Invaziona i i destruktivna svojstva kandida al- bikans stiče i u uslovima hormonalnog dibalansa koji nastaje u toku trudnoće ili pak posle primene kontracepticnih hormonskih sredstava. Kandidi al- bikans pogoduje i izmenjena reaktivnost organizma nastala posle primene imunosupresivnih lekova, ci- tostatika, kao i posle rendgenskog i radijumskog zračenja.
U nastajanju kandidijaze bitnu ulogu igra odvi« janje nekih specifičnih i nespecifičnih zbivanja.
Kandidijazi pogoduje smanjena specifična imunološka odbrana. Tako se kandidijaza često javlja kod obolelih od karcinoma, leukemije i primene imunosupresivnih sredstava, ovo važi posebno za obolele od AIDS-a. U razvijanju imuniteta prema kandidi znatnu ulogu imaju T limfociti. Neutrofilni leukoci- ti imaju snažno dejstvo protiv kandide i pojavljuju se u velikom broju na mestima gde je došlo do invazije kandide u epitel
Kandidijaza nije kontagiozno oboljenje. Opisane su epidemije kod novorođenčadi u porodilišti- ma, gde se deca inficiraju putem porođajnih puteva majki koje su imale kandidijazu. Ova infekcija nastaje i preko predmeta za ishranu i preko pelena. Ove epidemije su moguće jer je u novorođenčadi neusklađeno lučenje pljuvečke, a uz to je otežano samočišćenje usta. Patogenost Candide albicans fa- vorizuje i pretržno mlečna hrana odojčeta.
Prema nekin specifičnostima, kandidijaza novorođenčadi se izdvaja i opisuje kao poseban oblik ovog gljivičnog oboljenja. Kandidijaza odraslih može biti akutnog i kroničnog toka.