• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

PATOGENO DELOVANJE DENTALNOG PLAKA

PATOGENO DELOVANJE DENTALNOG PLAKA

Utvrđeno je da dentalni plak izaziva inflamaci- ju gingive i druge promene u parodoncijumu koje se javljaju u toku parodontopatije. Delovanje dental­nog plaka na parodoncijum ostvaruje se preko dej- stva mikroorganizama koji se nalaze u njemu. Mi­kroorganizmi dentalnog plaka u toku svog metabo­lizma stvaraju različite toksine i druge bakterijske produkte. Izuzetno veliko patogeno dejstvo imaju i neki produkti mikroorganizama koji se oslobađaju iz lize bakterija. Takav je na primer endotoksin. Dentalni plak je lokalizovan u cervikalnoj trećini krunice zuba, čime je omogućen njegov direktan kontakt sa gingivom, pa je na taj način omogućeno i direktno dejstvo nekih sastojaka dentalnog. plaka. Na taj način nastaju direktna hemijska oštećenja materijama dentalnog plaka (vodonik sulfid, neke kiseline dentalnog plaka i dr.).

Dentalni plak deluje štetno na gingivu i prou­zrokuje njenu inflamaciju i druge patološke prome­ne na više načina:

-direktnim prodorom mikroorganizama u gingivu;

-delovanjem preko bakterijskog endotoksina;

-delovanjem enzima iz dentalnog plaka;

-mehanizmom senzibilizacije i

-kaustičnim delovanjem.

-Direktan prodor dentalnog plaka u gingivu. Zahvaljujući velikim prostorima između ćelija sul- kusnog epitela i njihovoj labavoj međusobnoj vezi, omogućen je prodor mikroorganizama u gingivu. Utvrđeno je da mikroorganizmi dentalnog plaka mogu prodirati u gingivu i kroz potpuno očuvan epitel. Tako prodrli mikroorganizmi ubrzo započi- njg. svoje patogeno delovanje i dovode do inicijal­nih lezija gingive. Endotoksin poreklom od mikro­organizama dentalnog plaka je veoma’agresivna supstanca. Njegovo prisustvo je dokazano u infla- miranoj gingivu

Tako enzim hijaluronidaze razlaže hijaluron- sku kiselinu, koja čini osnovu intercelulamoj sup- stanci. Ova intercelulama supstanca povezuje poje­dine ćelije epitela gingive.

Bakterijski endotoksin izaziva niz patoloških promena u tkivu, pa se opravdano smatra za najod­govorniji faktor u nastanku i razvoju gingivita i pa­rodontopatije.

-Delovanje enzima dentalnog plaka na gingi­vu. Brojni enzimi dentalnog plaka, koje produkuju mikroorganizmi, prouzrokuju patološke promene na gingivi. Takvi enzimi su na primer: kolagenaza, hijaluronidaza, hondroitisulfanaza, hemolizin, be- taglukorodinaza i drugi, na taj način enzimi dental­nog plaka, naročito za hijalurodinazu, direktno oštećuju gingivu, što omogućava prodor ostalih en­zima i drugih štetnih supstanci. Zahvaljujući ošter ćenjima gingive olakšava še prodor i živih agenasa dentalnog plaka (bakterija i gljivica). Enzim kola­genaza, poreklom iz dentalnog plaka, oštećuje kola- gena vlakna gingive. Ovako oštećena kolagena vlakna budu dalje razarana ostalim proteolitičkim enzimima.

Iz ćelija tkiva gingive, koje bivaju razorene pa­tološkim procesom, oslobađa se nova količina enzi­ma. Tako stvoreni enzimi, udruženo deluju sa enzi­mima produkovanim od strane,mikroorganizama dentalnog plaka.

-Delovanje dentalnog plaka na gingivu meha­nizmom senzibilizacije. Mnogobrojni produkti mi­kroorganizama dentalnog plaka, pa i sami mikroor­ganizmi, mogu da senzibilišu tkivo gingive. Najve­ći antigeni potencijal imaju endotoksin i neki drugi produkti metabolizma i raspadanja mikroba.

-Kaustično delovanje dentalnog plaka na gin-f givu. Neki sastojci dentalnog plaka mogu svojim hemijskim dejstvom da oštećuju gingivu. Utvrđeno je kaustično dejstvo vodonik sulfida. Gingivu može svojim kaustičnim dejstvom da ošteti i mlečna kise­lina. Ta inicijalna oštećenja gingive su uvod u infla- maciju gingive i nastanak parodontopatije.

Bez obzira kojim mehanizmom deluje, dental- ni plak prouzrokuje i inflamaciju gingive i odgovo­ran je za nastanak gingivita i parodontopatije.

Etiološki faktori odgovorni za nastanak parodontopatije:

IOsnovni etiološki faktor parodontopatije

-dentalni plak

IILokalni faktori koji utiču na pojavu parodontopa­tije na taj način što omogućavaju stvaranje dental­nog plaka

–             anatomske anomalije

–             impakcija hrane

–             loše navike

–             jatrogeni faktori

–             karijes zuba i

–             lezije gingive

IIIOpšti faktori koji utiču na pojavu parodontopati­je na taj način što smanjuju otpornost organizama i parodoncijuma pa tako ubrzavaju delovanje agena- sa dentalnog plaka

–             oboljenja krvi

–             endokrini poremećaji

–             toksična oštećenja

–             nasledni faktori

Na polju ispitivanja uticaja dentalnog plaka na potporni aparat zuba učinjen je veliki napredak. Da­nas uticaj dentalnog plaka na nastajanje gingivitisa i parodontopatija nikp ne osporava. Pri tome je neop­hodno odgovoriti na jedno važno pitanje: kako to da neke osobe i pored toga što imaju obilne naslage dentalnog plaka, ne obolevaju od parodontopatije.

Na osnovu ispitivanja došlo se do zaključka da je pored dentalnog plaka neophodno i prisustvo ne­kih drugih faktora da bi čovek oboleo od parodon­topatije. Ovi faktori su svrstani u dve grupe: na one faktore koji su nepromenjivi i one koji su promenji- vi. Svi oni se označavaju kao faktori rizika.

Nepromenjivi faktori se prvenstveno odnose na genetske faktore, neke osobe imaju tzv. gen pa- iodontopatije. Ovaj gen kontroliše sintezu interleu- kina. Ta materija je odgovorna za nastaanje paro­dontopatija i razaranje potpornog aparata zuba. Osobe kod kojih je ovaj gen pronađen imaju 19 puta veću šansu da obole od parodontopatije od osoba koje ga nemaju.

Od promenljivih faktora rizika ističe se: posto­janje nekih sistemskih oboljenja. Osobe koje imaju dijabet ili neku krvnu diskraziju pre obole od paro­dontopatija. Oboleli od dijabeta imaju u gingivalnoj tečnosti viši nivo enzima beta glukuronidaze. Ovaj enzim je odgovoran za stanje parodoncijuma jer on utiče na cirkulaciju krvi, tako što bazalna membra­na krvnih sudova zadebljava, pa se tako sužavaju krvni sudovi. Posledica toga je otežan prenos kiseo- nika u tkivo parodoncijuma. Ako je dijabet moguće kontrolisati, to će se povoljno odraziti i na parodon- cijum. Slično je i sa krvnim diskrazijama i drugim sistemskim oboljenjima.

Uzimanje nekih lekova može biti faktor rizika. Takvi su: fenotoin, nifedipin i ciklosporini čije uzi« manje izaziva uvećanje gingive i favorizuje nasta­nak parodontopatija. Hloranfenikol, izazivajući agranulocitozu ili neutropeniju, predstavlja takođe faktor rizika. Slično deluju i neka imunosupresivna sredstva, kao ona što sadrže steroide i azotiaprin.

SIDA je takođe faktor rizika. Oboleli od SIDE imaju imunosupresiju uz smanjenje polimorfonu- kleara u gingivalnoj tečnosti, pa je zbog toga vrlo značajan faktor rizika.

Pušenje je faktor rizika. Smatra se daje obolje- vanje parodoncijuma kod pušača četiri puta veće nego kod nepušača. Kod teških pušača ovaj rizik je- sedam puta veći. Dokazano je da pušači imaju veći broj i količinu patogenih mikroorganizama nego nepušači. Pušenje umanjuje humoralni i celulam! odgovor, a smanjuje i prisustvo kiseonika u tkivi­ma, što pogoduje razvoju anaeroda.

U starijih osoba je smanjena otpornost organi­zma, što utiče na razvoj patoloških procesa u paro- doncijumu. ovo mišljenje nije sigurno potvrđeno, ali se smatra da stanje parodoncijuma zavisi i od starosti bolesnika.

Menopauza spada u faktore rizika. U ovih žena se smanjuje nivo estrogena, što ubrzava gubitak al­veolarne kosti. Uzimanje supstitucione estrogenske terapije doprinosi da su promene na parodoncijumu znatno manje izražene.

Tek utvrđeivanjem faktora rizika i drugih fak­tora značajnih za nastanak parodontopatija moguće je postaviti sigurnu etiološku dijagnozu oboljenja parodoncijuma i dati prognozu. Od toga će zavisiti planiranje i uspešnost lečenja.

Za otkrivanje postojanja faktora potrebno je sveobuhvatno precizno utvrđivanje stanja parodon­cijuma i dijagnoza oboljenja parodoncijumađivanje brzine napredovanja oboljenja (aktivnost oboljenja), u ustanovama koje su za to opremljene, moguće je koristiti i neke suptilnije metode kao što su:

  1.  Utvrđivanje stepena inflamacije merenjem gingivalne tečnosti:
  2.  Utvrđivanjeaktivnosti oboljenja merenjem temperature gingive;
  3.  Kliničkom procenom razaranja vezivnog tkiva;
  4.  Suptrakciona radiografija u cilju utvrđiva­nja gubitka kosti;
  5.  Utvrđivanje bakterijskih produkata u gin- givalnoj tečnosti;
  6.  Primena imunoloških testova;
  7.  Indirektna i direktna imunofluorescencija;
  8.  Ispitivanje nukleinskih kiselina u parodon- talnom džepu;
  9.  Biohemijska ispitivanja;
  10. Utvrđivanje faktora rizika vezanog za ge­netsku predispoziciju.

–     Utvrđivanje stepena inflamacije gingive me­renjem količine gingivalne tečnosti može se vršiti filter papirom, kalibrisanim mikropi- petama, kao i nekim elektronskim aparatima („PERITRON 6000”). ispitivanja su potvrdi­la daje količina gingivalne tečnosti u korela­ciji sa stepenom inflamacije gingive.

–     Ispitivanje temperature gingive vrši se ter­malnim sondama. Takva je, na primer,,,PE- RITEM SONDA”. Njima mogu da se regi- struju promene temperature od samo 0,1 sC. Sto je temperatura viša to je i inflamacija, odnosno aktivnost parodontopatija je izraže­nija.

–     Razaranje vezivnog tkiva utvrđuje se preci­znim sondiranjem parodontalnih džepova. Da bi se koristila ista sila prilikom sondira­nja konstruisane su sonde kojima se uvek ko­risti isti pritisak. Smatra se daje najbolja ona sonda na čijem se vrhu razvije pritisak do 30 gr. Postoje i kompjuterizovane sonde kod ko­jih se rezultati merenja automatski unose u karton bolesnika.

Substrakciona radiografija pomažeu utvrđi­vanje destrukcije kosti. Suština ove metode

je u pretvaranju oanosno Konverziji scujc rengenograma u digitalnu sliku. Na taj način na ekranu monitora može da se vidi gustina i veličina kosti. Novostvorena kost se uočava kao svetliji region, a gubitak kosti kao tamni­ji. Pomoću kompjutera je moguće ovako do- bijene rezultate i numerički prikazati.

–     Utvrđivanje bakterijskih produkata u gingi- valnoj tečnosti je u stvari marker prisustva patogenih mikroorganizama. Takvim ispiti­vanjem utvrđuju se: endotoksin, butirat, pro- pionat, vodonik sulfid i drugi.

–     Imunološki testovi služe za dokaivanje speci­fičnih antitela i otkrivanje sprcifičnih mikro­organizama u obolelih od parodontopatija. Ovakva antitela stupaju u reakciju samo sa traženim bakterijskim vrstama, a ne sa osta­lim mikroorganizmima dentalnog plaka.

–     Indirektna imunofluorescencija ne samo da omogućava otkrivanje traženih mikroorgani­zama, već njom može da se odredi i njihova količina izražena u procentima. Ova metoda je naročito dobra za otkrivanje pojedinih bakterija kao što su: Actinobacillus actino- mycetemcommitans i Prevotela gingivalis.

–     Ispitivanje nukleinskih kiselina se vrši po­moću takozvanih DNA sondi. Ove sonde identifikuju specifičan raspored nukleinskih kiselina koje čine neku DNA specifičnu za pojedine bakterije. Na taj način se omoguća­va vrlo brza i precizna identifikacija mikro­organizama.

–     Biokemijskim analizama utvtđuju se enzimi koji nastaju u toku parodentopatija. Oni slu­že u dokazivanju i praćenju aktivnosti tih oboljenja. Enzimi potiču iz razorenih ćelija ili ih stvaraju zapaljenske ćelije iz parodon- cijuma. Na ovaj način se na primer dokazuju sledeći enzimi: laktat dehidrogenaza, elasta- za, arilusulfataza i drugi.

 Utvrđivanje faktora rizika vezanog za genet­sku predispoziciju. Na osnovu utvrđivanja faktora rizika pravi se medicinski pristup ov­om problemu i parodoncijum se posmatra kao sastavni deo organizma, na taj način di­jagnoza parodontopatija postaje kvalitetnija.

Slični članci

Odlučili ste se za ugradnju implanata zuba? Ovo je sve što treba da znate

Ukoliko ste u ranoj mladosti imali probleme sa zdravljem zuba, pored čestih bolova, najčešće rešenje je bilo vađenje zuba. Pogotovo...

Pročitaj jošDetails

Umnjaci: Najčešća pitanja i odgovori o proceduri vađenja

Da li imate probleme sa umnjacima i bojite se da je došlo vreme za vađenje istih? Kada je u pitanju...

Pročitaj jošDetails

Godišnji paketi zubne zaštite – Vaša putanja ka zdravom osmehu

U potrazi za besprekornim osmehom i očuvanim zdravljem usne šupljine, Pejović Dental vam predstavlja svoje ekskluzivne godišnje pakete zubne zaštite....

Pročitaj jošDetails

Šta su fasete i u kojim slučajevima su najbolji izbor?

Viniri su drugo ime za isti protetički dodatak - fasete za zube i čine novu tehniku za estetsku promenu izgleda...

Pročitaj jošDetails

Koje usluge pruža najbolji stomatolog u Beogradu?

Potraga za najboljim stomatologom nikada nije laka jer pacijenti traže različite usluge i na različite načine vrednuju najbolju ordinaciju. Ipak,...

Pročitaj jošDetails

Kako se rešava razmak između zuba na najbrži način?

Veoma česta pojava u stomatologiji koja se dijagnostifikuje jednostavno specijalističkim pregledom je dijastema – pojava razmaka ili slobodnog prostora između...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

PATOGENETSKE PROMENE GINGIVE U TOKU PARODONTOPATIJE

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.