Dvadeseta nedelja trudnoće
Nastavlja se razvoj, zadebljanje i diferencijacija slojeva kože.
Posebne lojne žlezde stvaraju voštanu (sirastu) masu koja se naziva vernix caseosa, i koja se održava na koži zahvaljujući prisustvu lanugo dlačica.
Vernix je izuzetno bitan u zaštiti kože Vaše bebe od macerirajućeg delovanja plodove vode. Nastavlja se rast kose, a počinju da rastu noktići na prstima. Vaša beba je dugačka 22 – 25 cm, a teška oko 280 – 350 g.
Vaš struk se bitno proširio, a materica primetno izbočuje trbuh. Najviša tačka maternice (fundus) sada dostiže pupak (jedan do dva poprečna prsta ispod pupka).
Sa porastom materice mogu se javitti tegobe usled kompresije okolnih organa: na želudac, bubrege i pluća. Posledice ovog pritiska mogu biti loše varenje, često mokrenje i nedostatak vazduha tokom napora. Sve je češća pojava strija na koži i poželjno je češće upotrebljavati kreme.
Lekovi koji su u trudnoći zabranjeni su:
- vakcine protiv zauški, morbila, rubeole i tuberkuloze (ove vakcine nemaju teratogeni efekat, ali dovode do porasta telesne temperature čime se ubrzava broj ćelijskih deoba, i veća je mogućnost greške i nastanka anomalija bebe)
- barbiturati prolaze placentalnu barijeru i mogu izazvati brojne anomalije
- metotreksat (može izazvati značajna embrionalna oštećenja)
- MAO-inhibitori (ove lekove protiv depresije ne bi trebalo uzimati u trudnoći, jer postoji mogućnost nastanka anomalija ploda)
- oralni antidijabetici (trebalo bi ih minimum tri meseca pre planiranja trudnoće zameniti insulinom, s obzirom na njihov potencijal razvitka fetalnih oštećenja)
- visoko dozirani preparati joda: sredstva za dezinfekciju rana, neka sredstva protiv kašlja, ili kontrastna rendgenska sredstva koja sadrže jod mogu izazvati pojavu strume i hiperfunkcije štitaste žlezde bebe
- tetraciklini su antibiotici koji mogu načiniti probleme u razvoju koštanog sistema i izazvati žućkastu obojenost zuba
- u prvom tromesečju trebalo bi izbegavati antacide, metronidazol i acetilisalicilnu kiselinu, a tokom cele trudnoće sulfonamide, diuretike tipa tijazida, benzodiazepine i opijate
