• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Lečenje akutnog napada astme kod deteta, dece

Lečenje akutnog napada astme kod deteta, dece

Akutni napad astme je najčešće urgentno stanje u pedijatriji i čini 5-10% svih poseta pedijatru. Skoro 90% svih napada astme počinje prodromalnim simptomima infekcije gornjih delova respiratornog trakta (kijanje, curenje nosa, suv kašalj itd). U ovoj fazi davanje beta- 2 agonista ili montelukasta (antagonist receptora za leukotriene) može da spreči nastajanje napada. Primena steroida nema preven­tivni efekat, ali može da ublaži napad koji se kasnije razrije.

Usled opstrukcije disajnih puteva produžava se ekspirijum. Istovremeno, jedna količina vazduha ostaje zarobljena u plućima, pa nastaje emfizem. Kada se ekspirijum jako produži, dolazi do raz­voja tahipneje. Ukoliko napad progredira, ekspirijum mora postati aktivan da bi se održala ventilacija. Ovo se postiže kontrakcijom miši­ća prednjeg trbušnog zida, koji povezuju intraabdominalni pritisak. Ovaj pritisak se prenosi na toraks, a posledica je povećavanje intratorakalnog pritiska. On deluje na intratorakalne disajne puteve, dovo­deći do njihovog sužavanja ili kolapsa. Kada vazduh prolazi kroz ^ ovako sužene disajne puteve, nastaje sviranje koje je polífono, visokotonsko, ekspirijumsko, kontinuirano (međunarodno prihvaćen termin je wheezing, čita se vizing). Mali disajni putevi se ne sužavaju, već kolabiraju. Kada počne udah, oni se otvaraju i tako nastaje rano inspirijumsko pucketanje. Jačina wheezinga nije u korelaciji sa teži­nom napada.

Lekovi prve linije za lečenje napada astme su beta-2 agonisti. Ovi lekovi se mogu davati inhalatornim putem (preko električnog nebulizatora ili u obliku spreja sa posebnim komorama za lakše udisanje). Najčešće korišćeni lek je salbutamol a doza je 0,25 ml leka za predškolsku decu, odnosno 0,5 ml za školsku po dozi (stan­dardni rastvor leka za nebulizaciju je 5,5 mg po ml). Ukoliko se daje kao sprej, daju se po 1-2 udaha po dozi. Ova doza se ponavlja više puta u toku dana (trajanje bronhodilatatornog efekta je oko 4 sata). Znaci predoziranja su tahikárdija i mišićni tremor. Ukoliko je reakcija na beta-2 agoniste dobra, drugi lekovi nisu neophodni. Potrebno je znati da beta-2 agonisti ne deluju dobro kod veoma blagih bronhoopstrukcija.

Ako izostane reakcija na beta-2 agoniste, ili postoji opstrukcija disajnih puteva sekretom ili nema reakcije na ovu grupu lekova (down regulacijá receptora za beta agoniste), napad koji ne reagu- je na primenu beta agonista se označava pojmom akutni teški napad (ovaj termin zamenjuje status asthmaticus u dečjem,uzra­stu). Ona može biti usled blokade receptora ili je njihov broj snižen usled dugotrajni primene beta-2 agonista. 0 kom mehanizpiu je reč, proverava se primenom sistemskih steroida (0,5 mg prednizo- lona ili metilprednizolona po kg težine, do maksimalnih 20 mg za predškolsku ili 30 mg za školsku decu). Ukoliko je u pitanju bloka­da receptora, posle sat vremena od primene steroida pacijent će imati reakciju na beta-2 agoniste. Ako je broj receptora smanjen, ova reakcija će izostati i takve pacijente treba odmah hospitalizo- vati. Njima se mora dati kiseonik, aminofilin i.v. (u dozi od 7 mg na kg težine), uz nastavljanje primene steroida i beta-2 agonista.

Važan izuzetak od ovog algoritma su deca sa tranzitornim wheezingom. U njih se ne preporučuje primena sistemskih steroida jer je zapaljenje neutrofilno (steroidi povećavaju neutrofiliju). Klinički efekat u ove dece je minimalan, a neželjena dejstva izražena.

Možda će vaszanimati

Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno

Obim glave i mikrocefalija

Opstipacija i enkopreza kod deteta i dece

Antibiotici nisu indikovani u akutnom napadu astme, osim uko­liko postoji pneumonija. S obzirom da nije lako diferencirati bron- hopneumoniju o napada astme (u oba stanja postoji tahipneja, auskultatorni nalaz je nespecifičan kod bronhopneumonije, a sni­mak pluća pokazuje mrljaste senke u obe bolesti.

Prethodni članak

Kako se postavlja dijagnoza astme kod deteta, dece?

Sledeći članak

SISTEMSKI OBLIK JUVENILNOG IDIOPATSKOG ARTRITISA

Slični članci

Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno

Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno Postovani Koliko dugo sme da stoji adaptirano mleko pripremljeno, a koliko dugo...

Pročitaj još

Obim glave i mikrocefalija

Obim glave i mikrocefalija Dobar dan. Imam pitanje u vezi bebe, decak, ima 11 meseci, na rodjenju obim glave je...

Pročitaj još

Opstipacija i enkopreza kod deteta i dece

Opstipacija i enkopreza kod deteta i dece U svakodnevnoj pedijatrijskoj praksi opstipacija ie čest pro­blem. Ona se definiše ako dete...

Pročitaj još

Bronhomahcija kod deteta, dece

Bronhomahcija kod deteta, dece Zidovi lobusnih i segmentnih bronha suprostavljaju se kolapsu svojim hrskavičnim skeletom, slično kao i traheja. Hrskavice...

Pročitaj još

Traheoezofagusna fistula kod deteta, dece

Traheoezofagusna fistula kod deteta, dece Traheoezofagusna fistula (TEF) nastaje zbog nepotpunog odva­janja digestivnih i respiratornih puteva tokom embrionalnog razvoja. Postoji...

Pročitaj još

Traheomalacija kod deteta, dece

Traheomalacija kod deteta, dece Traheomalacija je najčešća kongenitalna anomalija traheje. Klinički se ispoljava perzistentnim vizingom od rođenja. Najčešća forma traheomalacije...

Pročitaj još
Učitaj još
Sledeći članak

SISTEMSKI OBLIK JUVENILNOG IDIOPATSKOG ARTRITISA

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Dugotrajno sedenje – kako sebi pomoći

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.