• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Iščašenje ramena

Iščašenje ramena

Stabilnost ramena zavisi od zglobne kapsule i okolnih mišića. Glenoidalna jama daje slabu koštanu potporu glavi hume-rusa jer je površinski mala i plitka. Iz tog razloga humeroskapularni zglob se najče­šće iščašuje od svih zglobova u odraslih osoba. Kod dece su češće epifiziolize, dok kod starih osoba nastaju prelomi nadlakat-ne kosti. Iščašenje nastaje dejstvom sile, bi­lo direktne ili indirektne. Takođe nekoor-dinisane mišićne kontrakcije, „grand mal” epileptičnog napada, ponekad prouzroku-ju ovakve povrede.

U toku prvog iščašenja zglobna kapsu­la se obično odvaja od glenoidalne šup­ljine, a kako je glenoid slaba potpora, u vi­sokom procentu nastaju ponavljana iščaše­nja (luxatio recidivans).

Postoje četiri tipa iščašenja i to: prednje, zadnje, donje i gornje iščašenje 

Prednje iščašenje

Prednje iščašenje nastaje najčešće dej­stvom indirektne sile (pad na ispruženu ru­ku u abdukciji i spoljašnjoj rotaciji). Znat­no rede iščašenje nastaje direktnim jakim udarcem na lateralni i posterolateralni deo ramena. Kapsula je obično u starijih osoba pokidana ili iščupana sa glenoidnog labru-ma. Glava humerusa može da ima kompre-sivan prelom posterolateralne površine i to se naziva Hill-Sachs-ova lezija 

Prednja iščašenja se klasifikuju na sub-korakoidno, subglenoidno, subklavikular­no i intratorakalno iščašenje, u zavisnosti od toga gde se glava humerusa nalazi.

Subkorakoidno iščašenje je najčešće, i zajedno sa subglenoidnim iščašenjem predstavlja 99% prednjeg iščašenja ramena.

Glava humerusa se nalazi ispod korakoid-nog nastavka skapule. Kod subglenoidnog iščašenja glava humerusa se nalazi ispred i ispod glenoidne jame. Subklavikularno iš-čašenje je veoma retko i glava humerusa je ispod klavikule dok je najređe intratorakal-no iščašenje gde je glava humerusa izme­đu rebara prodire u grudnu duplju. 

Klinička slika

Kod bolesnika sa prednjim iščašenjem postoji potpun gubitak funkcije humero-skapularnog zgloba i bol. Odsutni su i ak­tivni i pasivni pokreti. Pokušaj izvođenja pasivnih pokreta izaziva „federirajući ot­por”. Bolesnik povredenu ruku, savijenu u laktu, pridržava zdravom rukom. Rame je deformisano. Glava humerusa može obično da se napipa ispod korakoidnog nastavka ili medijalno od akromiona. Glenoidna jama je prazna. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog nalaza, a potvrda dijagnoze se pravi na osnovu rentgenografskog snimka.

Lečenje je konzervativno i to tako što se izvodi repozicija i fiksacija ramena 

Ponekad je nekrvava repozicija neuspešna pa je neophodno operativno lečenje, tj. kr­vava repozicija.

Najozbiljnije komplikacije ove vrste išča-šenja jesu povrede neurovaskularnih ele­menata. Te povrede su: povreda aksilarnog nerva, oštećenje brahijalnog pleksusa i pot­puna paraliza celog ekstremiteta, kao i po­vrede arterije aksilaris. 

Zadnje iščašenje ramena

Zadnje iščašenje ramena je veoma retko i često se ne dijagnostikuje. Do ovakve povre­de dovodi indirektna sila koja prouzrokuje preteranu unutrašnju rotaciju i adukciju. Naj­češće nastaje prilikom epileptičnog „grand mal” napada i prilikom strujnog udara.

Klinička slika nije tako izražena kao kod prednjeg iščašenja. Najznačajniji klinički znak je nemogućnost aktivne i pasivne spoljašnje rotacije.

Možda će vaszanimati

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Lečenje je gotovo uvek uspešno ukoli­ko se rano primeni. Radi se nekrvava ma-nuelna repozicija po mogućstvu u kratko­trajnoj opštoj anesteziji. Ponekad, posebno kod zastarelih, previđenih iščašenja neop­hodna je krvava repozicija.

Donje iščašenje (luxatio erecta) Donje iščašenje je veoma retka povreda ali je klinički nalaz evidentan. Bolesniko­va ruka je savijena u laktu, podignuta je na­gore i stoji uz glavu ili iza glave uspravno. 

Gornje iščašenje

To je takode, veoma retka povreda. Po­vreda i dijagnoze se postavljaju se klinič­kim i radiografskim nalazom.

Previous Post

Povrede akromioklavikularnog zgloba

Next Post

Prelomi proksimalnog okrajka ramenja­če

Slični članci

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba Hiperekstenziona povreda se dešava samo u vratnom delu (cervikalna kičma) i to u situaciji kada glava...

Read more

Luksacija kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba Luksacija označava menjanje odnosa između dva susedna pršljena, tj pomeranje gornjeg u odno­su na donji pršljen ka...

Read more

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Izdubljeno stopalo (Pes cavus) Ovo oboljenje se karakteriše naglašeno podignutim medijalnim uzdužnim lukom stopala. Često se javlja kod više članova...

Read more

Poplitealna cista (Cysta Bakeri)

Poplitealna cista (Cysta Bakeri) Originalni opis poplitealne ciste (Bejker, 1877) odnosio se na promene u okviru tuberkuloze kolena, koja je...

Read more

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris)

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris) Prepatelarna burza se nalazi ispred čašice kolena, u potkožnom tkivu između fascije pretčašičnih produžetaka m....

Read more

Artroza kuka – koksartroza

Artroza kuka - koksartroza Kobsartroza ili artroza kuka je degenerativno oboljenje čije su osnovne karakteristike progresivno propadanje zglobne hrskavice i...

Read more
Load More
Next Post

Prelomi proksimalnog okrajka ramenja­če

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.