• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Ahalazija jednjaka (Achalasia esophagi)

Ahalazija jednjaka (Achalasia esophagi)

Ahalazija jednjaka je neuromotorna bolest koju karakteriše:

  1. visoki pritisak u donjem ezofagusnom sfinkteru (DES)\                                                                                                                                                               .
  2. insuficijencija relaksacije DES-a; i
  3. slabost ili gubitak peristaltike u jednjaku (Hill 1986).

Suština je u poremećenoj pasaži kroz kardiju. Sinonimi iz literature su kar-diospazam, megaezof agus i idiopatsko proširenje jednjaka.

Incidenca

Za razliku od odraslih to je retko oboljenje u dece. Samo 4-5% od ukupnog broja otpada na dečji uzrast (ispod 15 godina).

Etiopatogeneza

Možda će vaszanimati

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

To je bolest nepoznatog uzroka. Neke činjenice govore da se radi o stečenom

–   prezentacija posle prve dekade života u većine pedijatrijskih pacijenata (Aziskhan i sar. 1980);

–    prosečna starost u vreme dijagnoze za odrasle je 45 godina;

–    prolazna ahalazija kod korozivnih ingestija;

–    oštećenje ganglijskih ćelija u Chagasovoj bolesti.

Međutim, pojava u prvoj godini života sugeriše kongenitalnu etiologiju. Abnormalnosti nađene u Auerbachovom pleksusu govore daje patogeneza, možda, slična Hirschsprungovoj bolesti (Vane i sar. 1988).

Klinička slika

Dva glavna simptoma su disfagija i regurgitacija nesvarene hrane. Ta deca su nemirna, nervozna, više kašlju, slabo napreduju, anemična su. Disfagija se karak­teriše neprijatnim i bolnim osećajem zadržavanja hrane iza grudne kosti, što starija deca nauče da savladaju vodom. Nekada i gutanje tečnosti predstavlja problem. Kod odojčeta i malog deteta roditelji opisuju da se dete “davi” za vreme hranjenja. Regurgitacija hrane (bez želudačnog soka) i kašalj mogu se pojaviti i u snu. Kao posledica regurgitacije moguće su aspiracije i plućne komplikacije 25% (hronični bronhitisi, recidivirajuće pneumonije, astma). Bolest u dece obično ima hroničan tok, razvijajući se postepeno sa periodima pogoršanja i poboljšanja, uz uvek progre­sivan tok. Tipično je da pre nego što se postavi dijagnoza prođe 2 godine (Hill 1986). 

Dijagnozne procedure

1. Pasaža jednjaka pokazuje megaezof agus sa suženim, neprolaznim, donjim delom jednjaka u vidu “ptičijeg kljuna”;

2. Manometrija pokazuje odsutnu ili oslabljenu peristaltiku i relaksaciju DES;

3. Ezofàgoskopija omogućava diferentovanje ahalazije od striktura i tumora, jer kod ahalazije ezofagoskop lako prolazi DES. 

Diferencijalna dijagnoza

Stečene stenoze jednjaka na bazi GER-a kod halazije, hijatus hernije i konge-nitalno kratkog jednjaka, ezofagoskopski pokazuju ožiljne promene. Urođene stenoze jednjaka se razlikuju po tome što se simptomatologija ispoljava odmah po uvođenju prihranjivanja deteta i što tečnost uzimaju slobodno. 

Lečenje

Konzervativna terapija kod ahalazije je neefikasna. Pneumatske dilatacije ili dilatacije bužijama daju samo privremeno poboljšanje uz veliki procenat perforacija. Mogu se koristiti samo kao priprema za operaciju. Ekstramukozna ezofagomiotomlja po Helleru je neophodna. 

Prognoza

Posle Hellerove operacije 95% pacijenata je asimptomatsko i pokazuju norma­lan rast. 10-50% pacijenata dobiju GER posle ove operacije, zbog čega postoje kontroverze u literaturi, da li je inicijalno u toku ezofagomiotomije potrebna i antirefluks operacija.

U neuromotorne bolesti jednjaka spadaju i difuzni spazam ezofagusa (DSJ) i sklerodermija. DSJ na fluoroskopiji daje tipičnu sliku jednjaka u vidu “vadičepa” ili “brojanica” a u kliničkoj slici dominira jak bol u grudima često bez veze sa gutanjem. Postoji i disfagija čvrste hrane, pa i tečnosti. Zbog atrofije glatkih mišića u distalne 2/3 jednjaka i gubitka tonusa donjeg ezofagusnog sfinktera, 80% bolesnika sa skle-rodermijom ima neuromotornu disfunkciju jednjaka u smislu GER-a. Slične promene se mogu videti i kod dermatomiozitisa i SLE.

Previous Post

Atrezija jednjaka (Atresio esophagi)

Next Post

STRANA TELA JEDNJAKA (CORPUS ALBENUM ESOPHAGI) STRANA TELA U GASTROINTESTINALNOM TRAKTU kod deteta, dece

Slični članci

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba Hiperekstenziona povreda se dešava samo u vratnom delu (cervikalna kičma) i to u situaciji kada glava...

Read more

Luksacija kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba Luksacija označava menjanje odnosa između dva susedna pršljena, tj pomeranje gornjeg u odno­su na donji pršljen ka...

Read more

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Izdubljeno stopalo (Pes cavus) Ovo oboljenje se karakteriše naglašeno podignutim medijalnim uzdužnim lukom stopala. Često se javlja kod više članova...

Read more

Poplitealna cista (Cysta Bakeri)

Poplitealna cista (Cysta Bakeri) Originalni opis poplitealne ciste (Bejker, 1877) odnosio se na promene u okviru tuberkuloze kolena, koja je...

Read more

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris)

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris) Prepatelarna burza se nalazi ispred čašice kolena, u potkožnom tkivu između fascije pretčašičnih produžetaka m....

Read more

Artroza kuka – koksartroza

Artroza kuka - koksartroza Kobsartroza ili artroza kuka je degenerativno oboljenje čije su osnovne karakteristike progresivno propadanje zglobne hrskavice i...

Read more
Load More
Next Post

STRANA TELA JEDNJAKA (CORPUS ALBENUM ESOPHAGI) STRANA TELA U GASTROINTESTINALNOM TRAKTU kod deteta, dece

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.