Šta je lipoblastomatoza?
Lipoblastomatoza, ili fetalna lipomatoza predstavlja stanje kod koga postoji veći broj tumora benigne prirode porekla fetalnog masnog tkiva (fetalni lipomi). Dakle, u pitanju je stanje sa mnogobrojnim benignim lipomima koji nemaju maligni potencijal, odnosno ne daju udaljene metastaze i nemaju potencijal za malignom alteracijom, iako stanje može da izgleda veoma zabrinjavajuće roditeljima deteta.
Tačan uzrok nastanka ovih promena nije u potpunosti poznat, ali se pretpostavlja da postoji genetska predispozicija sa nejasnim mehanizmom prenošenja ovih gena, uz dejstvo nekih faktora sredine (hladnoća, prekomerna toplota, trauma…).
Statistički podci pokazuju da se lipoblastomatoza najčešće javlja kod novorodjenčadi i dece uzrasta do tri godine starosti, u najvećem broju slučajeva, ali se može naći i u uzrastu do 25 godina, mada znatno redje. Postoji jasna predilekcija medju polovima, odnosno preko 80 % pogodjenih predstavljaju dečaci.
Kako se manifestuje lipobastomatoza?
- tumori su jasno ograničeni u odnosu na ostalo tkivo
- tumori mogu da budu mali, ali pokazuju tendenciju ka veoma brzom rastu, pa za kratko vreme dostižu velike dimenzije (najčešće su od 2-6 cm u dijametru)
- prezentuju se kao površne mase koje ne bole na dodir
- u najvećem broju slučajeva, nalaze se na levoj polovini tela, iz potpuno nepoznatog razloga
- lokalizacija im je u potkožnom masnom tkivu
- najčešće se nalaze na ekstremitetima, ali se mogu naći i na trupu, vratu i glavi
- najredje se nalaze u medijastinumu, trbuhu i parotidnoj pljuvačnoj žlezdi
- ukoliko su veoma veliki mogu da prouzrokuju simptome i znake kompresije okolnih organa (otežano disanje, gutanje, prolici, zatvor, hemipareza)
Kako se postavlja dijagnoza lipoblastomatoze?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektvinim pregledom je dovoljna da se postavi dijagnoza lipoblastomatoze.
Poželjno je načiniti ultrazvučni pregled trbuha i mekih tkiva, skener (kompjuterizovana tomografija) i nuklearnu magnetnu rezonancu zbog mogućnosti zahvatanja unutrašnjih organa.
Definitivna dijagnoza se postavlja samo na osnovu histopatološke analize uzorka dobijenog biopsijom, ili nakon operativnog lečenja.
Kako se leči lipoblastomatoza?
Lečenje obuhvata potpuno hirurško odstranjivanje promene, medjutim i pored adekvatne operacije, čak svaka peta promena pokazuje tendenciju recidiva (ponovno javljanje).
Preporučuje se da se u trogodišnjem periodu redovno čine kontrolni pregledi, zbog mogućnosti recidiva i pojave novih promena.
