Šta je hronična mijeloidna leukemija?
Hronična mijeloidna leukemija predstavlja mijeloproliferativnu bolest kod koje dolazi do umnožavanje loze granulocita, odnosno njihovih prekursora. U pitanju je rak kod koga je u najvećem broju slučajeva odgovorna jedna mutacija u vidu tzv. Filadelfija hromozoma. U pitanju je leukemija koja predstavlja oko 20% leukemija i najčešće se javlja kod odraslih osoba, ali se može javiti u bilo kom uzrastu.
Postoje tri faze kroz koje prolaze pacijenti sa ovim oblikom leukemije hronična, ubrzana i blastna faza i gotovo 85% pacijenata u vreme postavljanja dijagnoze pripada hroničnoj fazi koja prolazi u ubrzanu i blastnu fazu nakon otprilike 5 godina.
Tačan uzrok nastanka kod najvećeg broja pacijenata je Filadelfija hromozom koji nastake translokacijom izmedju 22 i 9og hromozoma. Kod ostalih pacijenata, ova bolest se javlja sporadično.
Kako se manifestuje hronična mijeloidna leukemija?
- početak bolesti je u navećem broju slučajeva potpuno neprimetan i do dijagnoze se dolazi sasvim slučajno, prilikom rutinske analize krvne slike
- umor, malaksalost, ubrzano zamaranje, gubitak apetita i telesne težine, kao i noćno znojenje su najčešći simptomi koji se javljaju
- uvećanje slezne i jetre uzroukuje nelagodnosti u trbuhu i osećaj rane sitosti
- zbog anemije se javlja bledilo, lupanje i preskakanje srca
- zbog trombocitopenije se javljaju petehije na koži, modrice i sklonost ka krvarenju
Kako se postavlja dijagnoza hronične mijeloidne leukemije?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna da se posumnja na ovo stanje, ali se moraju načiniti dopunske analize.
Dijagnoza se postavlja na osnovu analize perifernog razmaza krvi, kao i bioptata kostne srži u kojima se nalazi Filadelfija hromozom.
Ultrazvučni pregledi, rendgen, skener i nuklearna magnetna rezonanca se vrše da se identifikuje širenje procesa.
Kako se leči hronična mijeloidna leukemija?
Lečenje je hemioterapijom i transplantacijom kostne srži, a prognoza zavisi od starosti, opšteg stanja pacijenta i vremena postavljanja dijagnoze.
Prosečno petogodišnje preživljavanje kod ovog oblika leukemije je oko 55%.
