• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Citomegalovirus

Citomegalovirus

Infekcije izazvane citomegalovirusom (CMV) su vrlo česte i mogu biti kongenitalne (urodjene) ili stečene.

Primoinfekcija imunokompetentne osobe je najčešće asimptomatska, posle čega se uspostavlja stanje latencije sa povremenim asimptomatskim reaktivacijama.

Manifestni oblik CMV infekcije se najčešće ispoljava kao oboljenje jetre ili kao bolest slična infektivnoj mononukleozi. Kod imunosuprimiranih osoba ponaša se kao oportunistička infekcija, sa različitim kliničkim manifestacijama i teškim kliničkim tokom. CMV infekcija kod novorođenčadi izaziva tešku diseminovanu bolest sa mogućim letalnim ishodom.

Humani CMV je DNK virus, morfološki i strukturno identičan drugim herpesiviridima, ali je antigenski različit. Virus je dokazan u bubrezima, jetri, žučnim putevima, pljuvačnim žlezdama, epitelu gastrointestinalnog trakta, plućnom parenhimu, pankreasu, kao i u endotelnim ćelijama.

Citomegalovirus je jedan od “najuspešnijih” parazita ljudi, zahvaljujući, pre svega, svojim epidemiološkim karakteristikama.

U visoko razvijenim zemljama, oko 40% adolescenata i 40-70% žena u fertilnoj dobi imaju serološki dokaz o preležanoj CMV infekciji. Seropozitivnost odraslih osoba u nerazvijenim zemljama je i do 100%.

Čovek je jedini poznati rezervoar CMV; sojevi koji su otkriveni kod mnogih živo­tinjskih vrsta nisu zarazni za ljude.

CMV se izlučuje urinom, stolicom, pljuvačkom, suzama, mlekom, cervikalnim sekretom i spermom u toku primarne ili reak­tivirane infekcije. Virus se nalazi i u krvi (inficirani limfociti i mononuklearne ćelije) i u mnogim organima i tkivima.

Intrauterina infekcija se dešava u prvom trimestru trudnoće, ukoliko se radi o primoinfek­ciji trudnica viremijom i posledičnom infekcijom placente.

Peririatalna infekcija nastaje tokom poro­đaja, ušled kontakta novorođenčeta sa inficiranim genitalnim sekretom majke.

Postnatalna infekcija se najčešće prenosi pljuvačkom i putem inficiranog mleka, posebno kolostruma. U kasnijem životu infekcija se prenosi seksualnim putem, posebno kod muških homoseksualaca.

Moguć je prenos infekcije trans­fuzijama krvi i transplantacijama tkiva i organa.

Izlučivanje virusa urinom, ili pljuvačkom posle primarne infekcije može da bude prolazno ili da traje mesecima, odnosno godinama. Izlučivanje je udruženo sa pojavom imunodeficijencije ili imunosupresije.

CMV infekcija dece i odraslih osoba je najčešće asimptomatska, osim kod imunokompromitovanih osoba. Posle lokalizovane ili opšte infekcije, manifestne ili inaparentne, virus se zadržava u acinusima pljuvačnih žlezda ili tubulima bubrega, sa mogućnošću recidiva infekcije posle oštećenja humoralnog i celularnog imunite­ta. Fiziološki faktori, vezani za uzrast bolesnika ili kasni graviditet, takođe pogoduju proliferaciji i diseminaciji virusa. Moguća je i egzogena infekcija, npr.transfuzijama krvi, koja sadrži CMV drugih antisenskih osobina u odnosu na latentni virus. U svakom slučaju, rekuretna CMV infekcija ne mora uvek imati identičnu kliničku sliku kao primarna.

Klinička slika

Inkubacija kod primarne jnfekcije iznosi 4-8 nedelja. Znaci perinatalne infekcije se manifestuju 3-12 nedelja po rođenju.

Klinički manifestni oblici infekcije su: kongenitalna (konatalna) infekcija i stečena {postna­talna infekcija),

Kongenitalne infekcije: Primarna CMV infekcija majki, pogotovo ako se javi u prva dva trimestra trudnoće, dovodi u značajnom procen­tu (25-50%) do infekcije fetusa; skoro polovina takve dojenčadi pokazuje znakove infekcije pri rođenju ili kasnije. Infekcija može dovesti do pre-vremenog porođaja ili smrti ploda. U postnatal­nom periodu kliničke manifestacije variraju – od blagih do teške diseminovane bolesti sa zaostaja­njem u rastu, žuticom, hepatosplenomegalijom (uvećanje jetre i slezine), encefalitisom (zapaljenje mozga), mikrocefalijom, horioretinitisom, pneumonitisom, trombocitopenijom, hemoragičnom  ospom  i  hemolitičkom  anemijom. Simptomi mogu biti prisutni pri rođenju ili se razvijati postepeno tokom meseci i godina. Većina infekcija kod nedonoščadi dovodi do smrtnog ishoda. Blaže forme oštećenja CNS-a, kao što su defekti u percepciji, slabije učenje, minorni motorni poremećaji koordinacije ili emocionalna labilnost, mogu se primetiti tek u odraslom dobu.

Stečene infekcije. Najčešće primarne i rekurentne infekcije protiču asimptomatski: Novoro­đenče se može inficirati dojenjem ili krvnim transfuzijama. Manifestni oblik bolesti ima akut­ni tok sa pneumonitisom, hepatosplenomegali­jom, a moguć je i respiratorni distres sindrom sa lošom prognozom.

Infekcije koje nastaju kasnije u životu, uzroku­ju sindrom koji je klinički i hematološki sličan infektivnoj mononukleozi: višenedeljna febrilnost sa limfadenopatijom i atipičnom limfocirozom. Ređe se dijagnostikuju ikterična forma hepatitisa, hemolitička anemija, trombocitopenija, pneumonitis, miokarditis ili tranzitorni polineuritis.

Transfuzijama inficirane krvi, posle inkubacije od 2 do 4 nedelje, kod 5% inficiranih se može razvi­ti klinička slika anikterične ili subikterične forme hepatitisa sa povišenom temperaturom, limfadenitisom (zapaljenje limfnih čvorova) ili, ređe, makulopapuloznom ospom.

Diseminovana CMV infekcija praćena pneumonitisom, hepatitisomv retinitisom i oštećenjem gastrointestinalnog trakta (gastritis, enteritis, kolitis), javlja se u imunodeficijentnih (npr. HIV infekcija) i imunosuprimiranih osoba (npr. primena imunosupresivne terapije kod osoba sa transplantiranim tkivima i organima). Kod trans­plantacija solidnih organa to je posebno izraženo ukoliko seronegativni primalac (recipijent) dobi­je organ seropozitivnog davaoca (donora).

Kako se postavlja dijagnoza citomegalovirusnih infekcija?

Klinička dijagnoza je nepouz­dana zbog velike učestalosti asimptomatskih i rekurentnih infekcija, kao i zbog raznovrsne kli­ničke prezentacije bolesti.

Najjednostavniji, ali ne i apsolutno pouzdan, je nalaz citomegaloidnih ćelija u sedimentu urina, pljuvački ili u punktatu parenhimnih organa.

Moguća je i izolacija CMV u kulturi embrio­nalnih fibroblasta, obično iz urina, brisa ždrela, cervikalnog sekreta, krvi i likvora.

Otkrivanje CMV antigena ili virusne DNK, korišćenjem PCR ili “in situ” hibridizacije virusa moguće je u organima, krvi, respiratornom sekretu ili urinu. 

Za serološku dijagnostiku koristi se dokazivanje prisustva specifičnih IgG i IgM antitela (ELISA test) i kliničke slike obolelog.

Kako se leče citomegalovirusne infekcije?

Antivirusna terapija se ne koristi za lečenje CMV infekcije kod imunokompetentnih se koristi aciklovir, ganciklovir, famciklovir.

Intravenska primena ganciklovira (7.5-10 mg/kg na 12h) je terapija izbora kod imunokom­promitovanih bolesnika (HIV infekcija, osobe sa transplantiranim organom, itd.) sa CMV infekci­jom (npr. retinitis, ezofagitis, kolitis, pneumonija, encefalitis).

Žene generativnog doba, zapos­lene u bolnicama (posebno u porodilištima i na pedijatrijskim odeljenjima), obdaništima i usta­novama za predškolsku decu, treba da vode računa o striktnom sprovođenju higijenskih mera, kao što je npr. pranje ruku.

Ukoliko seronegativni bolesnici moraju da prime krv ili organ, onda davalac (donor) mora biti takođe seronegativan. U slučaju da se to ne može ostvariti, savetuje se intermitentna primena CMV imunoglobulina ili profilaktičko davanje antivirusnih lekova.

Slični članci

Polno prenosive bolesti među mladima u modernom dobu

U modernom dobu, povećana dostupnost informacija, promene u društvenim normama i evolucija međuljudskih odnosa dovode do novih izazova u vezi...

Pročitaj jošDetails

Korona virus (COVID-19)

COVID-19, takođe poznat kao bolest korona virusa, je visoko zarazna respiratorna bolest koja se proširila širom sveta otkako je prvi...

Pročitaj jošDetails

Kako se leči Ebola i postoji li lek za Ebolu?

Kako se leči Ebola i postoji li lek za Ebolu? Od početka 2014. godine, broj obolelih od Ebole rapidno raste....

Pročitaj jošDetails

Trihinoza

Trihinoza Trihinoza je uzrokovana nematodama Trichinella spiralis, čije se larve inkapsuliraju u skeletnim mišićima (naročito dija­fragmi, maseterima i okularnim mišićima)....

Pročitaj jošDetails

Karakteristike najčešćih uzročnika akutne febrilnosti

Karakteristike najčešćih uzročnika akutne febrilnosti Uzročnici febrilnog stanja mogu se fizič­kim pregledom lako prepoznati ali, uprkos pažljivom kliničko-laboratorijskom ispiti­vanju postoje...

Pročitaj jošDetails

Toksični edem pluća

Toksični edem pluća Kao toksični edem pluća (TEP) označava se samo varijanta plućnog edema nastala inhalacijom otrovnih materija koje same...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

Povrede bubne opne

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.