Citomegalovirus u trudnoći
Citomegalovirusna (CMV) infekcija u dece i odraslih je najčešće asimptomatska, a u novorođenčeta može izazvati tešku, generalizovanu bolest. Virus se prenosi hematogenim, transplacentarnim putem sa majke na fetus ili se fetus inficira u toku porođaja, pri prolasku kroz inficirane porođajne puteve, kontaktom sa krvlju ili vaginalnim sekretom majke. Infekcija može nastati i posle rođenja, putem dojenja. Većina novorođenčadi nema simptome bolesti ali 10% njih može imati teško oboljenje na rođenju i još 10% može da razvije kasnije simptome bolesti vezane za CMV infekciju. Teški oblici bolesti CMV infekcije novorođenčeta nastaju isključivo kod primarne infekcije trudnice, a kod rekurentne infekcije CMV trudnice infekcija novorođenčeta je najčešće asimptomatska ili praćena lakim oblikom bolesti. CMV infekcija novorođenčeta, nastala u toku porođaja, uglavnom je asimptomatska.
Kod najtežih oblika CMV infekcije novorođenčeta nalaze se hepatosplenomegalija, trombocitopenija, petehije, horioretinitis i mikrocefalija uz visok letalitet. Kasnije kod te dece mogu nastati sekvele: oštećenje sluha, horioretinitis, slepilo, zastoj u psihomotornom razvoju, neurološki poremećaji itd.
Deca sa intrauterinom ili perinatalnom CMV infekcijom dugo, i do 2 godine nakon rođenja, izlučuju CMV urinom i respiratornim sekretom i mogu biti izvor infekcije za osedjive osobe iz svoje okoline.
Dijagnoza bolesti se potvrđuje izolacijom virusa i/ili nalazom specifičnih IgM i IgG antitela kod trudnice, fetusa ili novorođenčeta. Moguća je prenatalna dijagnoza CMV infekcije fetusa uzimanjem krvi fetusa kordocentezom iz pupčanika i ispitivanjem prisustva virusa i specifičnih IgM antitela.
Terapija CMV infekcije je simptomatska.
Prevencija CMV infekcije se sastoji u određivanju antitela na ovaj virus kod trudnica. Ukoliko je trudnica seronegativna, do kraja trudnoće treba pratiti eventualnu .pojavu anti-CMV antitela. .Trudnicu treba upozoriti na moguću infekciju od dece ili imunosuprimiranih osoba iz porodice i savetovati je da redovno sprovodi mere lične higijene (pere ruke, ne koristi zajednički pribor za jelo i piće niti toaletni pribor, npr. peškir) i ne ljubi decu u usta.
Specifične prevencije. Vakcina još nije u upotrebi.
