• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Opšte mere, prevencija i lečenje somatskih komplikacija moždanog udara

Opšte mere, prevencija i lečenje somatskih komplikacija moždanog udara

Jedan od osnovnih ciljeva zbrinjavanja i lečenja moždanog udara jeste prevencija pogoršanja i razvoja somatskih ili neurolo­ških komplikacija. Ove komplikacije se uo­čavaju kod oko trećine bolesnika sa mo­ždanim udarom i udvostručavaju period hospitalizacije.

  1. Respiratorna funkcija. Neophodno je održavati adekvatnu prolaznost disajnih puteva, gde se svesni bolesnici podstiču na intermitentno duboko disanje radi preven­cije atelektaze, a somnolentnima se po po­trebi plasira airway i stavljaju se u bočni položaj sa lako ekstendiranim vratom i licem okrenutim prema dušeku. Kada po­stoji dublji poremećaj stanja svesti uz po­remećaj i ritma disanja ili respiratorne in- suficijencije, izvodi se endotrahealna intubacija i asistirana ventilacija. Kiseonič- na supstitucija se ne primenjuje rutinski, ali kada se gasnim analizama arterijske krvi ot­kriju znaci hipoksemije sa p02 manjim od 9,2 kPa, treba je primeniti.
  2. Arterijski pritisak. U prvih 24 do 72 sata od nastanka moždanog udara veoma je čest prolazni porast arterijskog pritis­ka zbog skoka kateholamina u krvi, bola, anksioznosti, agitacije, prepunjenosti mokraćne bešike, kao fiziološki odgovor na moždanu hipoksiju ili usled povišenog intrakranijalnog pritiska. U većini sluča­jeva ovu arterijsku hipertenziju ne tre­ba lečiti, jer sniženje krvnog pritiska u akutnoj fazi moždanog udara u uslovi- ma oštećene cerebralne autoregulacije mo­že dovesti do smanjenja cerebralne perfu- zije, povećanja infarktne lezije i porasta cerebralnog edema. Antihipertenzive u ra­noj fazi moždanog udara treba koristiti sa­mo ako postoji hemoragična transforma­cija cerebralnog infarkta, infarkt miokar- da, bubrežna ili srčana insuficijencija, hi- pertenzivna encefalopatija, disekcija tora- kalne aorte ili preteča ruptura aneuriz- me abdominalne aorte. Takođe, arterijski pritisak treba snižavati, ali postupno, kada vrednosti dijastolnog pritiska prelaze 120 mmHg, sistolnog više od 220 mmHg ili srednja vrednost krvnog pritiska (sistol- ni pritisak + 2 x dijastolni i potom se po- deli sa 3) prelazi 130 do 140 mmHg. Kod dugogodišnjih hipertoničara cilj je dostiza­nje vrednosti krvnog pritiska od oko 180/105-110 mmHg postepeno u toku 48 do 72 sata, a kod osoba koje nisu ranije bo­lovale od hipertenzije ciljni pritisak je 160/95 mmHg. Kao antihipertenzivi mogu se koristiti različiti parenteralni prepara­ti kao što su i.v. bolus furosemida, la- betalola, enalaprila, urapidila, klonidina,
  3. iv. inf. nimodipina. Od peroralnih prepa­rata daju se beta blokatori, kaptopril, me- tildopa ili trimetafan. Davanje kalcijum- skih antagonista treba izbegavati zbog brzog obaranja arterijskog pritiska. An­tihipertenzive tipa Na-nitroprusida, nitro­glicerina, hidralazina, verapamila ili ni- kardipina treba izbegavati ili biti obazriv pri njihovom davanju, jer izazivaju cere­bralnu vazodilataciju i tako pogoršavaju i potenciraju povišen intrakranijalni priti­sak.
  4. Telesna temperatura. Febrilnost tre­ba energično lečiti antipireticima i drugim pomoćnim metodama kao što su vodene ili alkoholne frikcije uz verifikaciju izvora in­fekcije i njeno lečenje odgovarajućim an­tibioticima.
  1.  Glikemija. Vrednosti glikemije kod di­jabetičara se održavaju između 3,3 i 10 mmol/1, ne daju se visoko koncentrovane infuzije glukoze i dnevna parenteralna ishrana ne sme da sadrži više od 40 g glu­koze.

Nutricioni balans i balans unosa tečnosti se stalno odmerava i koriguje. Pre peroralnog unosa tečnosti ili hra­ne neophodna je procena mogućnosti gutanja, i ukoliko je oštećena, plasira se nazogastrična sonda (NGS). Kod bole­snika sa izmenom stanja svesti ili orofarin- gealnom disfunkcijom, sprovodi se pa­renteralna ishrana ili ishrana preko nazogastrične sonde. Ukoliko peroralni unos nije moguć, daje se oko 1500 do 2000 ml/24h infuzionih rastvora u zavi­snosti od diureze, a dodatni unos tečno­sti se planira kod postojanja febrilnosti, preznojavanja, povraćanja ili dijareje. Brzina i.v. infuzija treba da bude 75 do 125 ml/h, kako bi se izbegla kardijal- na dekompenzacija i plućni edem.

Slični članci

Saveti za kontrolu kožnih alergija – koje promene u načinu života vam mogu pomoći?

Kožne alergije mogu biti izvor značajne nelagodnosti i frustracije za mnoge ljude. Svrab, crvena i upaljena koža koja često prati...

Pročitaj jošDetails

Odlučili ste se za ugradnju implanata zuba? Ovo je sve što treba da znate

Ukoliko ste u ranoj mladosti imali probleme sa zdravljem zuba, pored čestih bolova, najčešće rešenje je bilo vađenje zuba. Pogotovo...

Pročitaj jošDetails

Doživite starost bez straha pravilnim upravljanjem zdravstvenim izazovima!

Starenje je prirodni deo života, a sa njim dolaze i brojni zdravstveni izazovi koji mogu uticati na kvalitet života starijih...

Pročitaj jošDetails

Policistični jajnici – na koje sve načine se mogu lečiti?

Policistični jajnici su medicinsko stanje kod žena koje se karakteriše prisustvom cista na jajnicima, što može dovesti do različitih simptoma...

Pročitaj jošDetails

Umnjaci: Najčešća pitanja i odgovori o proceduri vađenja

Da li imate probleme sa umnjacima i bojite se da je došlo vreme za vađenje istih? Kada je u pitanju...

Pročitaj jošDetails

Polno prenosive bolesti među mladima u modernom dobu

U modernom dobu, povećana dostupnost informacija, promene u društvenim normama i evolucija međuljudskih odnosa dovode do novih izazova u vezi...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

Infekcije uzrokovane prisustvom stranog tela intrakranijalno

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.