• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Opšte mere, prevencija i lečenje somatskih komplikacija moždanog udara

Možda će vaszanimati

Korona virus (COVID-19)

Pilatesom protiv skolioze

Ovo su najčešći alergeni na našim prostorima

Opšte mere, prevencija i lečenje somatskih komplikacija moždanog udara

Jedan od osnovnih ciljeva zbrinjavanja i lečenja moždanog udara jeste prevencija pogoršanja i razvoja somatskih ili neurolo­ških komplikacija. Ove komplikacije se uo­čavaju kod oko trećine bolesnika sa mo­ždanim udarom i udvostručavaju period hospitalizacije.

  1. Respiratorna funkcija. Neophodno je održavati adekvatnu prolaznost disajnih puteva, gde se svesni bolesnici podstiču na intermitentno duboko disanje radi preven­cije atelektaze, a somnolentnima se po po­trebi plasira airway i stavljaju se u bočni položaj sa lako ekstendiranim vratom i licem okrenutim prema dušeku. Kada po­stoji dublji poremećaj stanja svesti uz po­remećaj i ritma disanja ili respiratorne in- suficijencije, izvodi se endotrahealna intubacija i asistirana ventilacija. Kiseonič- na supstitucija se ne primenjuje rutinski, ali kada se gasnim analizama arterijske krvi ot­kriju znaci hipoksemije sa p02 manjim od 9,2 kPa, treba je primeniti.
  2. Arterijski pritisak. U prvih 24 do 72 sata od nastanka moždanog udara veoma je čest prolazni porast arterijskog pritis­ka zbog skoka kateholamina u krvi, bola, anksioznosti, agitacije, prepunjenosti mokraćne bešike, kao fiziološki odgovor na moždanu hipoksiju ili usled povišenog intrakranijalnog pritiska. U većini sluča­jeva ovu arterijsku hipertenziju ne tre­ba lečiti, jer sniženje krvnog pritiska u akutnoj fazi moždanog udara u uslovi- ma oštećene cerebralne autoregulacije mo­že dovesti do smanjenja cerebralne perfu- zije, povećanja infarktne lezije i porasta cerebralnog edema. Antihipertenzive u ra­noj fazi moždanog udara treba koristiti sa­mo ako postoji hemoragična transforma­cija cerebralnog infarkta, infarkt miokar- da, bubrežna ili srčana insuficijencija, hi- pertenzivna encefalopatija, disekcija tora- kalne aorte ili preteča ruptura aneuriz- me abdominalne aorte. Takođe, arterijski pritisak treba snižavati, ali postupno, kada vrednosti dijastolnog pritiska prelaze 120 mmHg, sistolnog više od 220 mmHg ili srednja vrednost krvnog pritiska (sistol- ni pritisak + 2 x dijastolni i potom se po- deli sa 3) prelazi 130 do 140 mmHg. Kod dugogodišnjih hipertoničara cilj je dostiza­nje vrednosti krvnog pritiska od oko 180/105-110 mmHg postepeno u toku 48 do 72 sata, a kod osoba koje nisu ranije bo­lovale od hipertenzije ciljni pritisak je 160/95 mmHg. Kao antihipertenzivi mogu se koristiti različiti parenteralni prepara­ti kao što su i.v. bolus furosemida, la- betalola, enalaprila, urapidila, klonidina,
  3. iv. inf. nimodipina. Od peroralnih prepa­rata daju se beta blokatori, kaptopril, me- tildopa ili trimetafan. Davanje kalcijum- skih antagonista treba izbegavati zbog brzog obaranja arterijskog pritiska. An­tihipertenzive tipa Na-nitroprusida, nitro­glicerina, hidralazina, verapamila ili ni- kardipina treba izbegavati ili biti obazriv pri njihovom davanju, jer izazivaju cere­bralnu vazodilataciju i tako pogoršavaju i potenciraju povišen intrakranijalni priti­sak.
  4. Telesna temperatura. Febrilnost tre­ba energično lečiti antipireticima i drugim pomoćnim metodama kao što su vodene ili alkoholne frikcije uz verifikaciju izvora in­fekcije i njeno lečenje odgovarajućim an­tibioticima.
  1.  Glikemija. Vrednosti glikemije kod di­jabetičara se održavaju između 3,3 i 10 mmol/1, ne daju se visoko koncentrovane infuzije glukoze i dnevna parenteralna ishrana ne sme da sadrži više od 40 g glu­koze.

Nutricioni balans i balans unosa tečnosti se stalno odmerava i koriguje. Pre peroralnog unosa tečnosti ili hra­ne neophodna je procena mogućnosti gutanja, i ukoliko je oštećena, plasira se nazogastrična sonda (NGS). Kod bole­snika sa izmenom stanja svesti ili orofarin- gealnom disfunkcijom, sprovodi se pa­renteralna ishrana ili ishrana preko nazogastrične sonde. Ukoliko peroralni unos nije moguć, daje se oko 1500 do 2000 ml/24h infuzionih rastvora u zavi­snosti od diureze, a dodatni unos tečno­sti se planira kod postojanja febrilnosti, preznojavanja, povraćanja ili dijareje. Brzina i.v. infuzija treba da bude 75 do 125 ml/h, kako bi se izbegla kardijal- na dekompenzacija i plućni edem.

Previous Post

Specifična terapija u akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara

Next Post

Infekcije uzrokovane prisustvom stranog tela intrakranijalno

Slični članci

Korona virus (COVID-19)

COVID-19, takođe poznat kao bolest korona virusa, je visoko zarazna respiratorna bolest koja se proširila širom sveta otkako je prvi...

Read more

Pilatesom protiv skolioze

skolioza

Skolioza je sve učestalija pojava krivljena kičme koja ne bira godine. Tegobe koje ovaj deformitet kičme izaziva su mnogobrojne i...

Read more

Ovo su najčešći alergeni na našim prostorima

Alergije Najčešći alergeni Alergijske reakcije označavaju imuni odgovor organizma na neku materiju iz spoljašnje sredine, koja obično nije štetna po...

Read more

Redovna kontrola zdravlja srca obezbeđuje dug život

Kontrola zdravlja srca Ultrazvuk srca Kardiovaskularne bolesti nažalost prednjače u statistici uzroka smrtnosti u Srbiji. Jedan od glavnih razloga za...

Read more

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje

Simptomi celulita i njegovo uklanjanje Izraženi simptomi celulita ne samo da narušavaju izgled vaših nogu, već ovaj problem treba da...

Read more

Dođite na tribinu Bel Medica u ponedeljak, 8. maja, u Kneginje Zorke 7! Saznaćete sve o preventivi, dijagnostici i lečenju melanoma. Ulaz je slobodan

Dođite na tribinu Bel Medica u ponedeljak, 8. maja, u Kneginje Zorke 7! Saznaćete sve o preventivi, dijagnostici i lečenju...

Read more
Load More
Next Post

Infekcije uzrokovane prisustvom stranog tela intrakranijalno

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

stitna zlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

trachisan

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.