BASEOCELULARNI KARCINOM (rak kože)
Najvažniji etiološki faktor nastanka bazeocelularnog karcinoma (BCC) je UV zračenje. Ovo je najčešćči karcinom kod ljudi, ali istovremeno, on nema ekspanzivne, odnosno metastatske, karakteristike ostalih malignih tumora. Stoga je BCC specifičan jer osim histološke građe, ne pokazuje karakteristične maligne odlike. U preko 90% slučajeva BCC se pojavljuje na fotoeksponiranim delovima glave i vrata (čelo, nos, jagodice, ušne školjke).
Početak BCC je nespecifičan, a razvoj bolesti je spor. BCC obično počinje pojavom ranice na koži, koja se ne sasušuje, več se postepeno produbljuje, obično u vidu hronične plitke ili dublje ulcerozne promene, ili u obliku sitočvoraste promene. Postoje sledeći kliniški oblici BCC:
- Epithelioma basocellulare nodulare – najčešći oblik, u vidu manjeg čvora tvrdoelastične konzistencije, boje normalne kože. Sporo raste, obično pokazuje telangiektatične promene na površini, može da dosegne i veličinu od par santimetara, sa centralnom nekroznom pramenom.
- Ulcus rodens – počinje pojavom ranice nepravilnog oblika, bezbolne, pokrivena krustom koja povremeno otpada i uporno se zamenjuje novom. Ulkis ne zarasta, već se postepeno širi i produbljuje, pri čemu mu se ivice blago bedemasto uzdižu, nepravilne su i oštre. Iz ulcus rodensa može da nastane ulcus terebrans, kada se javlja naglo proširenje i destrukcija okolnog tkiva.
- Epithelioma basocellulare superficiale – najčešće na leđima i poglavini, ima veoma sporu evoluciju i može doseći nekoliko centimetara u prečniku. Umesto ulcerozne površine, ima eritematozni izgled.
- Epithelioma basocellulare sderodermiformis – samo ime govori da je promena sklerodermne, bledožućkaste površine.
Lečenje BCC je primarno hirurško. Sve više se koriste minimalno agresivne elektro i kriohirurške metode uklanjanja promena. Zračna terapija je uspešna adjuvantna metoda za većinu formi BCC.
