• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
Pogledaj sve rezultate
Vaš internet lekar
No Result
Pogledaj sve rezultate

Lepra (guba, Hansenova bolest, gubavac)

Lepra (guba, Hansenova bolest, gubavac)

Lepra je hronična infektivna bolest koja se manifestuje afekcijom perifernih nerava, kože i sluzokoža.

Prouzrokovač lepre je mikobakter lepre (Mycobacterium leprae), acidolabilan štapić koji se morfološki ne može razlikovati od ostalih mikobakterija i obligatni je intracelularni (unutarćelijski) parazit/ M lepre je jedan od prvih otkrivenih mikroorga­nizama u medicinskoj istoriji. Čovek i armadilo (oklopnik) su prirodni rezervoari ovog bacila, a znatno ređe on se može naći kod suohumanih primata ili u zemlji.

Oko 12 000 000 ljudi širom sveta obolelo je od lepre, a oko 3 000 000 je nelečeno. Bolest je endemska u Aziji, Africi, Latinskoj Americi i ostrvima Pacifika. Javlja se u lošim socijalno-ekonomskim uslovima kao što su prenaseljenost, siromaštvo, loša ishrana, seoska sredina. Infekcija se među ljudima naičešće širi kapljičnim putem. Primarno mesto inokulacije bacila je nosna sluznica a zatim dolazi db hematogne diseminacije (putem krvi) u potkožna tkiva i nerve. Znatno ređi načini širenja infekcije su direktna implantacija bacila preko povređene kože, ingestija bacila (unošenje putem usta), posredstvom insekata ili inficirane zemlje.

Inkubacija lepre obično traje 5-7godina, a može biti i duža od 40 godina. Inkubacioni period lepre je duži nego kod bilo koje druge bak­terijske bolesti. Dug period inkubacije je posledica sporog razmnožavanja bacila, kao i velike količine bacila koja je potrebna za ispoljavanje kliničkih simptoma i znakova bolesti, inkubacija je kod lepromatozne lepre veća nego kod bilo koje druge humane bakterijske bolesti.

Klinička slika

Lepromatozna lepra se ma­nifestuje simetričnim kožnim nodulama, plakovima i infiltratima derma (duboki sloj kože), koji sadrže veliki broj bacila. Mada periferni nervi sadrže veliki broj bacila, pošto je ćelijska reakcija odsutna, neuro­loške manifestacije se javljaju tek u kasnijim faza­ma bolesti. Tada nastaje simetrična, bilateralna periferna polineuropatija, koja je udružena sa dis­talnom anestezijom ruku i nogu.

Tuberkuloidna lepra se ispoliava kožnim lezijama u vidu jedne iii nekoliko hipopigmentisanih makula ili plakova, sa uzdignutim eritematoznim rubovima. Kožne lezije su predominanino na licu, udovima i zadnjici, dakle u hladnijim regijama tela, pošto se leproznii bacili bolje razmnožavaju na nižim temperaturama. Ove promene ne sadrže bacile lepre, ili sadrže samo mali broj. Periferna neuropatija je asimet­rične distribucije, nervi su tvrdi, zategnuti, zade­bljani. Obično su oštećeni nervi u blizini kožnih lezija. Pacijenti sa tuberkuloidnom leprom, za razliku od onih sa lepromatoznom leprom, nema­ju respiratorne simptome.

Većina leproznih pacijenata, međutim, ispoljava kliničke simptome koji se nalaze između ova. dva ekstremna pola.

Mnoge komplikacije lepre su posledica afekcije perifernih nerava. Bakterijska multiplikacija (razmnožavanje) u Švanovim ćelijama su razlozi za nas­tanak neuropatija u toku lepre. Oštećenja očiju (iritis, glaukom, katarakta, čak i slepilo), razni deformiteti (“kandžasta ruka”) “sedlast nos”), sekundarna amiloidoza i poreme­ćaj funkcije testisa su moguće komplikacije lepromatozne lepre.

Dijagnoza

Klinička dijagnoza lepre je suspektna pri postojanju udruženih hroničnih kožnih lezija i periferne neuropatije, a potvrđuje

se histološkim pregledom, nakon biopsije kože i identifikacijom bacila lepre.

Kod pacijenata sa lepromatoznom formom lepre uzorci kože dobijeni biopsijom sadrže veliki broj bacila, vakuolizovane makrofage koji su “pre­punjeni” bacilima i vrlo malo limfocita. U sputumu (ispljuvku) nelečenih pacijenata se mogu naći bacili lepre, a često je prisutna kontinuirana, afebrilna bakterijemija.

Kod tuberkuloidne lepre bacili se veoma retko nalaze u uzorcima kože dobijenim biopsi­jom, ali je patognomonično prisustvo granuloma, koji se sastoje od epiteloidnih ćelija, limfocita i Langhansovih džinovskih ćelija.

Antitela klase IgM na fenolični glikolipidni antigen bacila lepre su specifična, ali imaju ograničen dijanostički značaj, pošto su prisutna samo kod 75% pacijena­ta sa tuberkuloidnorn leprom, a prisutna su i kod ljudi u endemskim područjima koji su inficirani ali nisu oboleli.

 Značaj ovih antitela je, pre svega, u praćenju efikasnosti hemoterapije.

U diferencijalnoj dijagnostici treba razmatrati sarkoidozu, kožnu lejšmaniozu, tuberkulozu kože, lupus vulgaris, granuloma anulare, limfom, sifilis i druga obo­ljenja koja mogu dati hipopigmentacije kože.

Lečenje

Prema preporuci Svetske zdrav­stvene organizacije, za terapiju lepromatozne. i “borderline” forme (multibacilarna lepra) pre­poručuju se sulfoni (dapson) 100 mg, clofazimin 50 mg dnevno, a jednom mesečno clofazimin 300 mg i rifampicin 600 mg u toku 2 godine ili dok se ne dobiju negativni bakteriološki rezultati biopsi­je kože.

Tuberkuloidna forma lepre kod koje bacili nisu nađeni (pauribacilarna lepra), leči se dapsonom 100 mg dnevno i rifampicinom 600 mg jednom mesečno u toku 6 meseci

Ishod zavisi, pre svega, od imunskog statusa domaćina, forme bolesti i adek­vatne terapije. Kod tuberkuloidne lepre moguće je čak i spontano izlečenje. Međutim, kod leproma­tozne lepre, tok i prognoza zavise od blagovremeno postavljene dijagnoze i terapije, čime se sprečavaju mnogobrojne moguće komplikacije i sekvele.

Izbegavanje kontakta sa obolelima od lepromatozne lepre je značajna mera pre­vencije, pošto ovi pacijenti sadrže veliki broj bacila u nazalnoj mukozi i sekretu, a infekcija se širi kapljičnim putem. Tuberkuloidna lepra je, verovatno, nekontagiozna bolest. U endemskim krajevima infekcija se može preneti i putem kon­taminirane zemlje i insekata, pa se prevencija mora usmeriti i u tom pravcu.

Slični članci

Polno prenosive bolesti među mladima u modernom dobu

U modernom dobu, povećana dostupnost informacija, promene u društvenim normama i evolucija međuljudskih odnosa dovode do novih izazova u vezi...

Pročitaj jošDetails

Korona virus (COVID-19)

COVID-19, takođe poznat kao bolest korona virusa, je visoko zarazna respiratorna bolest koja se proširila širom sveta otkako je prvi...

Pročitaj jošDetails

Kako se leči Ebola i postoji li lek za Ebolu?

Kako se leči Ebola i postoji li lek za Ebolu? Od početka 2014. godine, broj obolelih od Ebole rapidno raste....

Pročitaj jošDetails

Trihinoza

Trihinoza Trihinoza je uzrokovana nematodama Trichinella spiralis, čije se larve inkapsuliraju u skeletnim mišićima (naročito dija­fragmi, maseterima i okularnim mišićima)....

Pročitaj jošDetails

Karakteristike najčešćih uzročnika akutne febrilnosti

Karakteristike najčešćih uzročnika akutne febrilnosti Uzročnici febrilnog stanja mogu se fizič­kim pregledom lako prepoznati ali, uprkos pažljivom kliničko-laboratorijskom ispiti­vanju postoje...

Pročitaj jošDetails

Toksični edem pluća

Toksični edem pluća Kao toksični edem pluća (TEP) označava se samo varijanta plućnog edema nastala inhalacijom otrovnih materija koje same...

Pročitaj jošDetails
Učitaj još
Sledeći članak

Šarlah (Scarlatina) kod dece, odraslih, u trudnoći, simptomi i lečenje

Please login to join discussion

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Sistematski pregledi nakon srčanog udara

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Rak dojke

Kako ultrazvuk dojke utiče na rano otkrivanje tumora

Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Spirulina isometric set with images of medical products made with cyanobacteria 3d text and small people vector illustration SSUCv3H4sIAAAAAAACA3VRy24CMQz8FcvnVWnFbe+oVSVUVI6oB29iwG0eqyS7gND+ex0WpF5682Q89nhyxY6yGGyvKM4NuSQqEgO2Lw2ylRKTkMP2eWowFypD5qy9igwVPih7w48hu2t9xxY/um82JaOqhk7xWrJh5yhwHDJOzaPvjcmVo6HEi7WuM7rrH8lXg3TgYC51ve5P7JhubnZK/ZwKJ3+3NorlOJc0WKkljlFnK7+s1vXM6OvrIVF/FJNk5FSx5Wy0wG0vaXASCCRHzyWJgcwFTlKOIF6NZIh78LNl6FO0g54LnizPTeZCIXZk1JYQLC0UPhegYCF7cirh2DuGUVOKCf5G/wQrzZ06ZVeb7U3yycGydgV437zCPiav4TVYzjVCbO5ZzrPywrKJddTISsUf/cppmn4BbJBwdegBAAA=

Šta je spirulina i koji su njeni zdravstveni benefiti?

Partnerstvo roditelja i pedijatara u kreiranju zdravije budućnosti dece

Za šta se koristi aktivni ugalj i kako ga pravilno piti?

Najbolja pomoć za staračke probleme – Pomagala koja olakšavaju kretanje

ortopedska pomagala ortopedska pomagala ortopedska pomagala
  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
Pogledaj sve rezultate
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.