Lasa

Prouzrokovač bolesti je lassa-virus, koji pripada porodici arenavirusa. To je okrugao, vrlo pravilno strukturisan virus, prečnnika 50-300 nm, obavijen lipidnim omotačem, a sadrži dva pojedinačna lanca RNK. U spoljašnjoj sredini je vrlo fragUan, inaktivišu ga ultravioletni zraci i toplota iznad 56 °C. Deterdženti i alkohol. Virus može da se razmnožava u različitim ćeli­jama (limfociuma, nenmirn ćelijama i dr.). On u njih ulazi putem endozoma, razmnožava se u citoplazmi, kompletira na ćelijskoj membrani i napušta ćeliju, odnoseći pri tome i deo njene membrane.

Virus postoji u zapadnoj Africi (Nigerija, Liberija, Sijera Leone). Njegov rezervoar su mali pacovi (Mastomys natalensis) koji verovatno pljuvačkom, mokraćom ili izme­tom kontaminiraju životne namirnice. Prenoše­nje sa čoveka na čoveka dešava se putem kontakta sa urinom, stolicom, pljuvačkom ili krvlju. Infekcije su do sada zabeležene, sa malim izuzeci­ma, samo kod domaćeg stanovništva, ali se mogu pojedinačno importovati i u Evropu.

Klinička slika

Nakon inkubacije od 1-21 dan, početak bolesti je postepen, sa povišenom tempe­raturom, mialgijama, glavoboljom, povraćanjem, prolivima i znacima zapaljenja gornjih disajnih puteva i konjunktiva. U trećine obolelih nastaju različiti oblici krvarenja u koži i sluznicama.

Bolest prosečno traje 2-3 nedelje. Može se završiti smrću u 15-45% slučajeva, kod male dece čak do 80%. Kod zahvatanja nervnog sistema ispoljavaju se znaci seroznog meningitisa ili encefalitisa, sa konvulzijama i cerebralnom ataksijom. Kao posledice bolesti mogu nastati prolazno slepilo ih trajno oštećenje sluha. U perifernoj krvnoj slici često se vida leukopenija, dok je broj trombocita normalan.-

Dijagnoza

Moguća je izolacija virusa iz krvi, urina, brisa ždrela na kulturi ćelija, kao i dokazi­vanje virusne RNK (PCR tehnikom) ih odgovara­jućih IgM antitela (ELISA testom, indirektnom IFT) u specijalnim laboratorijama visokog stepena bezbednosti.

U okviru difer­encijalne dijagnoze treba razmotriti mogućnost drugih virusnih hemoragijskih groznica, leptospiroza, malarije, pegavaca i drugih oboljenja.

Terapija

U teškim slučajevima treba primeniti ribavirin i.v. putem. Primena ovog leka tokom prvih 6 dana bolesti višestruko smanjuje morta­litet. Ostalo lečenje je simptomatsko i potporno (korekcija poremećaja vode i elektrolita, kontrola krvarenja).

Uz opšte mere opreza, obavezna je stroga izolacija bolesnika u specijalnom prostoru sa negativnim pritiskom i naročitim filterima za vazduh, kao i korišćenje zaštitnih naočara, poseb­nih maski, zaštitne odeće itd. od strane medicin­skog osoblja. Vakcina protiv bolesti je u ispitivanju.

Bolest podleže obaveznoj prijavi u slučaju sumnje, obolevanja ili smrtnog ishoda.