Trovanje rodenticidima (otrovi za miševe i pacove)

Rodenticidi su velika grupa jedinjenja različitog sastava i načina delovanja. Služe za uništavanje glodara. Zbog male opasno­sti za čoveka, najviše se koriste antikoagu-lantna sredstva: varfarin, kumarini (brodi-fakum, difenakum) i derivati inandiona (hlorofacinon, difacinon). U slučaju rezi­stencije glodara na ova sredstva, koriste se rodenticidi heterogenog hemijskog sa­stava tipa fosfida i Na fluoroacetata koji su veoma toksični za čoveka. 

Antikoagulantni rodenticidi

Antikoagulantni rodenticidi imaju veliki značaj u uništavanju glodara, s obzirom da gldoari uništavaju i do 20% zaliha hrane. Formulišu se u vidu praškova i granula. 

Mehanizam delovanja

Najvažniji način trovanja ovim jedinjenji-ma je peroralni ili perkutani.

Mehanizam delovanja je antikoagulant­ni efekat, odnosno inhibicija sinteze II, VII, IX i X faktora u jetri, preko inhibicija oba enzima vitamina K: epoksid reduktaze i vi­tamin K-reduktaze u ciklusu stvaranja ak­tivne forme vitamina K u jetri. Antikoagu-lacioni efekti u čoveka javljaju se kada rezerve faktora koagulacije padnu za 20% od normale. Nakon 24-48 sati od ingesti-je, registruje se produženo protrombinsko vreme. Antikoagulacioni efekti brodifaku-ma mogu perzistirati i dve godine, koliko je njegov poluživot, dok je to vreme za hlorfacinon oko dve nedelje.

Ova jedinjenja dodatno oštećuju kapila-re i dovode do povećanja permeabilnosti nedovoljno poznatim mehanizmom. 

Klinička slika

U kliničkoj slici javlja se malaksalost, bolovi u abdomenu, zglobovima, leđima, krvarenja iz nosa, desni, krvarenja po ko­ži, hematurija, gastrointestinalno krvarenje sa melenom i hematemezom. Takode mo­že da dođe do krvarenja u drugim organi­ma, mozgu, perikardu, nadbubregu, retini. 

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

1. anamneze,
2. kliničke slike,
3. produženog protrombinskog vremena, kao i vremena koagulacije, dok je vre­me krvarenja normalno. 

Terapija

Pored lavaže želuca, terapija podra-zumeva davanje ampula vitamina K (fito-menadion) i.m., što se s obzirom na krat­kotrajan efekat može ponoviti nakon 3-6 sati. U težim slučajevima potrebne su transfuzije sveže smrznute plazme uz vita­min C.