Tumori plućne maramice (pleure)
Primarni tumori pleure se ne javljaju često. Benigni mezoteliom je solitaran, dok je maligni multifokulan i difuzan. Češće obolevaju osobe muškog pola, najčešće posle 50 godina života.
Benigni mezoteliom se razvija od pleure koja pokriva pluća, ili se nalazi uz zid grudne duplje. Simptomi i znaci se mogu javiti relativno kasno. Kašalj i bol u grudnom košu su posledica rasta tumora i pritiska na orgnane u okolini. Dijagnostikovanje ovih tumora se vrši biopsijom iglom preko kože, a operativno lečenje je najčešće dovoljno.
Maligni mezoteliom pokazuje tendenciju ka širenju. Najčešći uzrok javljanja ovih malignih tumora je izloženost azbestu, a do pojave tumora može da dodje i nakon 30 godina života. Tumor dugo raste u grudnom košu, raste u vidu oklopa i može da uraste u okolne organe. Vremenom zatvara pleuralni prostor, uz kompresivnu atelektazu pluća, invaziju medijastinuma, perikarda, dijafragme.
U kasnijim fazama može da daje udaljene metastaze. Histološki je najčešći epitelijalni tip mezotelioma, koji se teško razlikuje od metastaza adenokarcinoma: redi je mikstni, a najredi fibrosarkomatozni tip, koji je i najmaligniji.
Kako se manifestuju tumori pleure?
Prvo se javlja osećaj otežanog disanja, bol i osećaj težin u grudima.
Kada dve pleure srastu može da dodje do poboljšanja opšteg i lokalnog stanja.
Kasnije se javljaju bolovi, dispneja (otežano disanje), kašalj, temperatura, slabost, osećaj stezanja u grudima itd.
U najkasnijim fazama dolazi do pojave gubitka telesne težine, adinamije, malaksalosti…
Kako se postavlja dijagnoza tumora pleure?
Definitivna dijagnoza se postavlja samo na osnovu histološke analize uzroka dobijenog biopsijom.
Pleuroskopija (posmatranja poleure posebnom sondom sa kamerom) je osnovni dijagnostički metod.
Kompikovanija snimanja (skener) i magnetna rezonanca moga da budu od velike koristi.
Kako se leče tumori pleure?
Lečenje se vrši operativnim zahvatom u kombinaciji sa radijacionom terapijom.
